胃食管反流病如何正确用药，保护胃黏膜？

飞鸟健康资讯发布于 2019-09-17 17:03 | 肠胃疾病

胃食管反流是自发的，当然有很多诱因，有些人吃得过饱、餐后剧烈运动、抬重物、弯腰，都可能诱发胃液反流到食管。

正常人如果没有这些生活方式的因素，也可能会有反流，但反流每日总频率比较低，总反酸累计时间比较短，所以是个生理性反流。

根据胃食管反流的主要原因，其治疗原则应是减少胃食管反流，减低反流液的酸度，增强食管清除能力，保护食管黏膜。

胃肠动力药西沙必利每次10毫克，每日3次口服；莫沙必利每次5毫克，每日3次口服。

这两种药都能增强食管下括约肌的收缩，提高食管下段的压力，加快胃的排空，从而起到减少胃食管反流的作用。

有些自感烧心的患者也摸索出一些减轻症状的经验，如烧心时吃几粒花生米，吃几口馒头，饭后半小时咀嚼一片口香糖来刺激唾液分泌等，这些方法都是中和胃酸，减低反流物酸度的方法，对病情轻的患者确实有效。

但反流较重的患者，则需服用抗酸药物，根据病程的长短，病情的轻重，经济上的承受能力分别选用西咪替丁、雷尼替丁或奥美拉唑等进行治疗。

反流物中含有胆汁、胰液的患者，单纯用抗酸药效果不太好，可以使用铝碳酸镁，该药既可吸附胆汁，又能中和胃酸，能有效地缓解症状。

食管清除能力也要靠胃肠动力药来完成，大家都很熟悉的多潘立酮，可以加快胃的排空，但对食管的作用不大；而西沙必利、莫沙必利等在减少反流的同时，还可以加强食管的蠕动，达到增强食管清除能力的目的。

使用黏膜保护药可在食管黏膜表面形成一层保护膜，既减少反流物对食管黏膜的刺激，又可以促进受损黏膜的愈合。

这类药常用的有硫糖铝和氢氧化铝、三硅酸镁。硫糖铝的使用方法是：将其碾成粉末加水调成黏稠的糊，每次2克，餐前1小时和睡前服用。

这种方法使药能粘挂在食管壁上，起到保护食管黏膜的作用。盖胃平（氧化铝/海藻酸/三硅酸镁）应在饭后、睡前或发病时嚼碎后用水送服。

该药在唾液和胃酸的作用下，能产生一种黏性凝胶，覆盖在黏膜表面起保护作用。

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