胃食管反流病患者为什么要进行胃镜检查？

飞鸟健康资讯发布于 2019-09-11 16:54 | 肠胃疾病

相信很多人都对胃食管反流病不陌生，反酸、胸骨后烧灼感、嗳气、反胃，这些都是胃食管反流病的症状，同时也是很多患者所困惑的地方。

特别是反酸，反酸其实是比较严重的一种疾病。人体出现反酸时，不光胃部的食物上涌，胃里头的酸也会上反到食管，有人还会反到嘴里，造成不适感。

郭老接诊过一些胃食管反流病患者，中老年人比较常见。中老年人中，有些人病有没有不良习惯，可能是随着年龄的增长，就像我们的皮肤和肌肉松弛一样，食管下括约肌也会松弛，而年轻人多半是有不良生活史。

因此一定要对胃食管反流病有个详细的认识，特别是胃食管反流病患者为什么要进行胃镜检查？

胃食管反流病是由多种因素造成的消化道动力障碍性疾病，存在酸或其他有害物质如胆酸、胰酶等的食管反流。

正常情况下食管有防御胃酸及十二指肠内容物侵袭的功能，包括抗反流屏障、食管廓清功能及食管黏膜组织抵抗力。胃食管反流病的发病是抗反流防御机制下降和反流物对食管黏膜攻击作用的结果。

导致胃、十二指肠功能失常

1、胃排空能力低下，使胃内容物和压力增加，当胃内雎增高超过食管下括约肌压力时可激发食管下括约肌开放;胃容量增加导致胃扩张，胃酸分泌增加，并使贲门食管段缩短，使其抗反流屏障功能降低。

2、十二指肠病变时，幽门括约肌关闭不全导致十二指肠胃反流。

必须做胃镜的理由

1、病人症状不明朗或有预警症状如出血、体重下降、吞咽困难征象，为了排除其他疾病或并发病；

2、有长期症状的病人为了Barrett食管的筛选；

3、为了食管炎的诊断和其严重度的评估；

4、企图直接内镜治疗和预防慢性化。如果发现糜烂性食管炎或Barrett食管，大部分胃食管反流病可通过内镜得到诊断，虽然糜烂性食管炎也可由感染或药物引起损伤所致。

对胃食管反流病诊断内镜缺乏可靠的敏感性，烧心病人内镜检查时仅30%~40%病人证实有黏膜破坏，提出严重食管炎的存在可指导治疗且有助于预报对治疗的反应、复发率和慢性化。

研究证实，有严重食管炎病人用质子泵抑制剂治疗可预防黏膜并发症，尤其是狭窄的发生。

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