胆汁反流一定会导致癌前病变吗？

飞鸟健康资讯发布于 2020-10-27 17:03 | 肠胃疾病

胃黏膜肠上皮化生和异型增生是胃癌的癌前病变，胃癌尤其是肠型胃癌的发生遵循着慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生、异型增生、原位癌的多步骤过程。
一般认为异型增生到癌变的时间较短，而肠上皮化生到癌变的时间较长、是干预胃癌发生的主要阶段。

慢性萎缩性胃炎常伴有肠化，肠化是胃粘膜损伤的一种指标，也是慢性萎缩性胃炎的重要上皮变化。
而胆汁反流是导致萎缩性胃炎的原因之一，胆汁反流使胃黏膜屏障损害，并刺激胃泌素释放，后者抑制幽门括约肌收缩，更有利于胆汁反流，形成恶性循环。

那么对于比萎缩性胃炎更严重点的肠上皮化生，胆汁反流对其，会产生什么作用？
胆汁酸在肠道中以胆汁酸盐的形式存在，反流进入胃内后能溶解胃黏膜脂质，破坏胃黏膜上皮细胞，导致其通透性增高、引起细胞凋亡，并促使H+逆向弥散，刺激肥大细胞释放组胺，刺激胃酸分泌，进一步加重黏膜损伤；
胆汁反流还可刺激胃窦G细胞分泌胃泌素、促进胃酸分泌并抑制幽门括约肌收缩，进一步促进胆汁反流，形成恶性循环。
多项研究证实肠上皮化生的发生与胆汁酸反流有一定的相关性，且随着胃内胆汁酸浓度增高而加重。
此外，胆汁酸反流的患者若同时伴有幽门螺杆菌感染，则其肠上皮化生的程度比幽门螺杆菌阴性者更为严重。

对于患者来说药物治疗是最为重要的治疗方法。
但除了使用保护胃黏膜和修复胃粘膜的药物之外，在具体治疗时也要根据自己的实际情况选用最合适的药物。
比如胃酸过多的患者，就应该使用一些可以中和胃酸的药物治疗；
有幽门螺旋杆菌感染的患者，就应该同时使用抗幽门螺旋杆菌的药物，并且需要把多种药物联合应用治疗；
其它细菌感染而引起慢性萎缩性胃炎的患者，也要使用一些具有抗菌消炎作用的药物治疗。

中医认为是脾胃虚弱，肠胃积滞，阴血不足证，多因饮食不节，精神，心情抑郁不舒，劳损，缺乏活动，及肝胆疾病等引起的症状表现。
中医治疗，原则是：健脾益气，活血化瘀，养血柔肝，温中消积，患者可以在中医医师辨证指导后使用些中药治疗肠上皮化生。
多活动，舒畅情志，忌食寒凉生硬，甘甜油腻等不易消化的食品，腹部按摩，避免过度劳累，饮食定时定量。

(文章内容图片来源网络，侵权删）

胆汁反流一定会导致癌前病变吗？ http://www.flyermo.cn/disease/xyk/9824.html