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阿司匹林、奥美拉唑、硝苯地平控释片可以同服吗?

飞鸟健康资讯  发布于  2020-07-11 17:41  |  肠胃疾病
奥美拉唑,阿司匹林和拜新同(硝苯地平控制片),一般情况下是可以同时吃的,但也要注意一些服药的事项。
阿司匹林是心血管系统预防血栓性心血管疾病的常用药物,对于心血管疾病高危和极高危风险的患者;
在没有禁忌症的情况下,一般都推荐长期服用阿司匹林来做血栓的预防,阿司匹林通过抑制血栓素的生成,达到抵抗血小板凝集的作用,能够有效的减少血栓的形成几率,减少心血管疾病风险。
一般推荐选择肠溶片,日剂量75mg~150mg,长期服用。

奥美拉唑是抑制胃酸分泌的药物,属于第一代的质子泵抑制剂药物,目前仍然在质子泵抑制剂类药物中有着重要的地位。
这个药物通过抑制胃黏膜细胞产生胃酸的活性酶,达到抑制胃酸分泌的作用,抑制胃酸效果强,作用持久。
一般不推荐长期应用,根据不同病情,服用周期一般4~8周为宜,特殊情况下,如在服用阿司匹林有胃出血风险的患者胃黏膜保护方面,最多服用6个月左右的时间。


硝苯地平控释片,是高血压患者的常用药,硝苯地平是钙离子拮抗剂类降压药的代表药物之一,具有舒张冠状动脉,降低血压,改善心绞痛,延缓冠状动脉粥样硬化等方面的多重作用。
作为控释片的药物剂型,可以控制硝苯地平在24小时内平稳释放,提高了用药依从性,也减少了短效药物发生心跳加快、潮红等不良反应的几率。
对于高血压患者来说,如果服用这个药物血压控制平稳,身体耐受,也应该长期服用。



这3个药物可以同服吗?有没有药物的相互作用?
其实实际上他们之间是有相互作用的,一般情况下都是可以同服的。
这3个药物同服,主要的相互作用在于,奥美拉唑是肝药酶P450抑制剂,而硝苯地平是需要通过肝脏的首过效应后发挥作用。
因此,奥美拉唑和硝苯地平同服,硝苯地平的血药浓度可能会升高,加大降压过度的风险和药物不良反应的发生风险。
但通常奥美拉唑对于肝药酶的抑制作用不强,对硝苯地平血药浓度影响也并不明显;
另一方面硝苯地平控释片,其药物的释放过程是缓慢的,因此,造成药物过量的风险非常小,可以说,基本不会有太大影响。

这3个药物同服,还需要注意哪些问题呢?
1.阿司匹林长期服用,主要是注意出血风险,特别是消化道出血的风险,对于本身就有消化道出现风险的患者;
又确实需要服用阿司匹林的情况下,服药前12个月,前6个加服奥美拉唑或其他拉唑类药物,后六个月服用雷尼替丁等药物,保护胃黏膜,减少胃出血风险,是非常有必要的。

2.奥美拉唑可能会引起腹部不适、头痛等方面的不良反应,另外也有可能转氨酶升高的问题。
比起这些不良反应的风险,更应该注意的是,不要长期的,5年10年的去服用这个药物,奥美拉唑长期服用,可能会引起骨质疏松、萎缩性胃炎等风险。
另外,近年来一些研究也揭示,长期服用奥美拉唑,可能会增加罹患胃癌和肝癌的风险。

3.硝苯地平的主要副作用是心跳加快,面色潮红等,这些副作用主要出现在服药初期,一般随着服药时间的延长可耐受.
另外,脚踝水肿、便秘等也是常见的不良反应,如果长期用药期间,出现牙龈增生的问题,且较严重,建议换服其他降压药。

(文章内容图片来源网络,侵权删)

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