胃食管反流病，有哪些治疗方法？

飞鸟健康资讯发布于 2020-10-23 17:53 | 肠胃疾病

胃食管反流病即胃十二指肠内容物反流入食管，引起反酸、烧心、反食、嗳气等症状，并可导致食管炎和咽、喉、气道等食管外组织的损害。

食管病变可并发食管糜烂、溃疡、食管癌等。

食管外表现可见有慢性咽炎、慢性鼻炎、慢性喉炎、慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、肺间质纤维化等，以及非心源性胸背痛、突发性耳聋等表现。

根据目前临床现状分析，药物治疗存在停药复发，长期服用产生副作用。

手术治疗效果佳，但远期效果受手术者经验影响较大，生活习惯难以改变，更造成了胃食管反流病的时发时止的尴尬现状。

胃食管反流病的治疗是一个长期的过程，依据病情的轻重程度，治疗包括调整生活方式、药物治疗、外科治疗和内镜治疗。

1、胃食管反流病不论轻重，首先应该做的都是调整生活方式，这是所有治疗的基础。

改变不良的生活方式，不仅能提高其他治疗的疗效，而且可以明显降低停药后胃食管反流的复发率。

改变患者的生活习惯有时的确很困难，但为了对疾病治疗有利，应逐渐调整生活习惯，持之以恒也必会养成良好的习惯。

2、药物治疗，是目前治疗胃食管反流病的主要方法。

药物治疗的目的，在于加强抗反流屏障功能，提高食管清除能力，改善胃排空，保护食管黏膜。

常用药物包括以质子泵抑制剂为主的抑酸药，制酸剂和黏膜保护剂的抑护剂，以及促动力药、抑制胆汁反流的药物。

建议采用联合用药、个体化用药的方针。

3、中医药辨证治疗

胃食管反流病在中医的古代文献中，并没有相对的病名记载。

目前，主要依据患者在临床上最主要的症状表现予以命名，划入祖国医学古代文献中“吞酸”、“反胃”、“呃逆”、“食管瘅”、“胃脘痛”等领域。

可大致分为以下几个证型：

1、肝胃不和者，柴胡疏肝散加味；

2、脾虚气滞者，丁香柿蒂汤加味；

3、脾胃虚寒者,黄芪建中汤加减；

4、脾虚胃热者,半夏泻心汤加味；

5、肝淤化热者,丹栀逍遥散加减；

6、气虚血瘀者,启膈散合橘皮竹茹汤加减。

7、胃气上逆，旋覆花代赭石汤加减；

4、对于胃食管反流顽固、严重，无法停药或药物治疗无效的患者，可以选择手术治疗。

过去需要剖腹行胃底折叠术，目前大多以腹腔镜下作此手术，即便是食管裂孔疝伴胃食管反流病者，也可在腹腔镜下作疝修补术，因创伤小，更适于老年人。

手术的成功率约为85%~90%，但有些患者在术后仍有症状持续，需要继续接受药物治疗。

内镜治疗适用于中、重度反流性食管炎且经药物治疗无效的、年轻人需要长期大量药物治疗的、合并食管裂孔疝的、经久不愈的食管溃疡及出血的患者。
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