长期吃奥美拉唑有什么严重副作用吗？

飞鸟健康资讯发布于 2020-10-23 17:47 | 肠胃疾病

奥美拉唑是被称为质子泵抑制剂（PPI）这类抑酸药中最早使用的品种。

质子泵抑制剂由于可以与胃壁细胞H-K ATP酶不可逆性结合从而抑制胃酸的分泌，抑酸作用强大而持久，因而对十二指肠溃疡、胃酸返流引起的“烧心”有良好的疗效。

因此，有胃病的人都很“喜欢”服用PPI，特别是胃酸返流，由于难以根除，很多人往往常年依靠服用PPI来减轻症状。

其中，奥美拉唑，由于便宜而易得，是最常被长期服用的品种。

长期服用奥美拉唑有没有可能造成健康危害呢？

答案是：有很大可能。

奥美拉唑等常用胃药与肾脏损害相关

2017年2月份，华盛顿大学医学院的科学家在一项研究中报告，对美国退伍军人事务部数据库中使用奥美拉唑等PPI治疗烧心的125596名患者，与使用另一类被称为H2受体阻滞剂抑酸药（就是更老的像西咪替丁、雷尼替丁等抑制胃酸的药）18436名患者肾功能进行了对比分析。

结果发现，在五年的随访中，服用PPI的患者超过一半出现了肾功能下降。

这意味着在患者长期服用PPI过程中不知不觉地逐渐发展为慢性肾损伤，包括发展为终末期肾病——肾衰竭。

而服用H2受体阻滞剂的患者仅有7.67％发展成慢性肾脏疾病，其中1.27％发展为终末期肾病。

已知，H2受体阻滞剂并不会造成肾脏损害，只是抑酸效果远逊于PPI。这项研究中，H2受体阻滞剂组的确很少有人出现肾损害。而PPI组却超过半数出现了慢性肾脏损害。

显示，长期服用包括奥美拉唑在内的PPI与慢性肾脏损害高度相关。

长期服用奥美拉唑等胃药可增加死亡风险

2017年7月，还是华盛顿大学医学院的同一个研究小组，通过对美国退伍军人事务部数据库的深入分析发现，长期服用奥美拉唑等PPI还与死亡风险增加相关。

研究人员从数以百万计的退伍军人的医疗记录中筛选出在2006年10月至2008年9月期间服用PPI治疗的275933人，以及同期使用H2阻滞剂治疗的73355人，对他们随后5年间的死亡率进行观察。

结果，与H2阻断剂组相比，PPI组总的死亡风险增加了25％。

研究人员估算，如果换算成连续一年服用PPI，那么每500人中就会造成1人不必要的死亡。

由于PPI是非处方药，而人群中自认为有胃病的人很多，其中很大部分人实际上并没有服用PPI的医学指征，却私自滥用。

研究人员还估算，与服用H2阻滞剂的人相比，滥用PPI的人死亡风险增加24％。

研究还发现，服用药物时间越长死亡风险增加越大越高。

比如，仅服用30天，PPI和H2阻断剂组的死亡风险没有显著性差异；但在服用药物一至两年的患者中，PPI用户的死亡风险比H2阻断剂使用者高出近50％。

综上，长期服用奥美拉唑等质子泵抑制剂，可以增加慢性肾脏损害和死亡风险。
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