功能性消化不良与慢性浅表性胃炎，究竟是什么关系

飞鸟健康资讯发布于 2020-09-19 17:29 | 肠胃疾病

王先生，43岁，患有“慢性胃病”多年，近几年来常有吃一点就饱胀、嗳气、打嗝等症状，前后胃镜检查均诊断为“慢性浅表性胃炎”。

没有消化性溃疡和胆汁反流，医生说问题不严重，仅仅是轻度慢性胃炎。医生给出诊断为“功能性消化不良”。

消化不良与浅表性胃炎的关系

临床上慢性浅表性胃炎和功能性消化不良有很大一部分的重叠，只是概念上有些差别，一个是内镜诊断一个是症状诊断。

文中提到的王先生，可以说是慢性浅表性胃炎与功能性消化不良同时存在，两者是一致的，只是诊断的角度不同而已。

胃镜检查是根据胃黏膜所见诊断，功能性消化不良是根据症状诊断。

病变严重程度与消化不良症状严重的程度不是平行的。

例如：有的人只是浅表性胃炎，是最轻微的病变，但其症状可以很明显，而其他更严重的疾病可能他不一定有很明显的症状。

治疗

多以改善症状、经验治疗、排除器质性疾病为主。

根除幽门螺杆菌治疗：如果有消化不良症且有幽门螺杆菌感染者，可以进行根除幽门螺杆菌治疗。

研究发现功能性消化不良患者中，幽门螺杆菌的检出率约65％～75％。

如果根除幽门螺杆菌治疗后患者消化不良等症状得到明显缓解，回顾性诊断为幽门螺杆菌相关性消化不良。

对症治疗：根据医生经验进行个体化的治疗原则，胃运动障碍型者，用药应以促胃动力药为主，如吗丁啉、莫沙必利等。

多数病人治疗2～4周即可，仅少数病人需更长时间治疗。提倡间歇用药，避免长期用药，改善症状为主。

心理治疗：功能性消化不良患者常与心理因素有关，如个性异常、焦虑、抑郁，疑病积分明显高于正常人，其生活中应激事件发生频率也明显高于正常人，如亲人患病、伤亡、失业、失恋等。

治疗效果与心理因素有明显关系，据报道用安慰剂治疗有效率可达30％～60％，故进行心理疏导，必要时给予适量的抗焦虑、抗抑郁药物也会有较好的疗效。

注：文章内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。
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