功能性消化不良与慢性浅表性胃炎,究竟是什么关系
飞鸟健康资讯 发布于 2020-09-19 17:29 |
肠胃疾病
王先生,43岁,患有“慢性胃病”多年,近几年来常有吃一点就饱胀、嗳气、打嗝等症状,前后胃镜检查均诊断为“慢性浅表性胃炎”。
没有消化性溃疡和胆汁反流,医生说问题不严重,仅仅是轻度慢性胃炎。医生给出诊断为“功能性消化不良”。
消化不良与浅表性胃炎的关系
临床上慢性浅表性胃炎和功能性消化不良有很大一部分的重叠,只是概念上有些差别,一个是内镜诊断一个是症状诊断。
文中提到的王先生,可以说是慢性浅表性胃炎与功能性消化不良同时存在,两者是一致的,只是诊断的角度不同而已。
胃镜检查是根据胃黏膜所见诊断,功能性消化不良是根据症状诊断。
病变严重程度与消化不良症状严重的程度不是平行的。
例如:有的人只是浅表性胃炎,是最轻微的病变,但其症状可以很明显,而其他更严重的疾病可能他不一定有很明显的症状。
治疗
多以改善症状、经验治疗、排除器质性疾病为主。
根除幽门螺杆菌治疗:如果有消化不良症且有幽门螺杆菌感染者,可以进行根除幽门螺杆菌治疗。
研究发现功能性消化不良患者中,幽门螺杆菌的检出率约65%~75%。
如果根除幽门螺杆菌治疗后患者消化不良等症状得到明显缓解,回顾性诊断为幽门螺杆菌相关性消化不良。
对症治疗:根据医生经验进行个体化的治疗原则,胃运动障碍型者,用药应以促胃动力药为主,如吗丁啉、莫沙必利等。
多数病人治疗2~4周即可,仅少数病人需更长时间治疗。提倡间歇用药,避免长期用药,改善症状为主。
心理治疗:功能性消化不良患者常与心理因素有关,如个性异常、焦虑、抑郁,疑病积分明显高于正常人,其生活中应激事件发生频率也明显高于正常人,如亲人患病、伤亡、失业、失恋等。
治疗效果与心理因素有明显关系,据报道用安慰剂治疗有效率可达30%~60%,故进行心理疏导,必要时给予适量的抗焦虑、抗抑郁药物也会有较好的疗效。
注:文章内容仅供参考,如需选用请咨询专业医师。
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