浅表性胃炎：上腹胀痛3年余，治疗，痊愈

飞鸟健康资讯发布于 2020-09-14 18:03 | 肠胃疾病

陈某，女，34岁。

患者反复上腹部胀痛，伴有早饱、嗳气、恶心3年余，因疾病长期未愈，精神紧张，竟致劳动力丧失，整天蜷卧在床。

刻下：纳差，畏寒(就诊时正值初夏，然仍着冬装)，神疲困倦，舌苔白腻，脉濡细，胃镜检查提示浅表性胃炎，肝肾功能正常。

辨证：脾胃虚弱，运化失健，湿困脾胃，胃气上逆。

治法：健脾燥湿，和胃降逆，方予平胃散加味。

方药：苍术10g，白术10g，厚朴10g，陈皮6g，六神曲10g，沉香曲10g，白茯苓30g，郁金10g，玫瑰花6g，佛手柑10g，炒谷芽、炒麦芽各30g，生白芍15g，桂枝6g，姜半夏10g，每日1剂，水煎服。

患者服药7剂后，上腹痞胀略有减轻，恶心嗳气好转，但仍畏寒，神疲困倦。

方药：苍术20g，白术20g，厚朴10g，陈皮10g，六神曲10g，沉香曲10g，白茯苓30g，九节菖蒲15g，玫瑰花6g，佛手柑10g，桂枝10g，姜半夏10g，六一散10g(包煎)，藿香10g，佩兰10g。

患者服上药15剂后复诊，喜形于色，诉腹胀已减大半，纳谷增旺，神疲困倦好转，已减厚衣，且能做家务劳动。

病有起色，续以燥湿健脾，佐以益气和胃。

方药：太子参20g，北沙参15g，苍术12g，白术12g，陈皮6g，绿萼梅6g，佛手柑10g，姜半夏10g，九节菖蒲15g，神曲10g，沉香曲10g，黄芩10g，香白芷10g，白茯苓30g。

续服15剂后，临床症状基本消失，精神好转，衣着若常人，体质量增加3kg，以四君子汤7剂调理善后。

1年后随访，疾病未再复发。

笔者体会，功能性消化不良虽并非一定有湿，但应用平胃散确能缓解病情，甚至治愈。

[刘波.平胃散应用之发挥.上海中医药杂志，2011，45(6)：63-64]

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