十二指肠溃疡：中医辨治6个月，痊愈

飞鸟健康资讯发布于 2020-09-09 17:50 | 肠胃疾病

倪某，男，50岁，干部，胃痛数载，时发时止。
近来疼痛增剧，痛如针刺，脘部时有灼热感，嗳气频频，口苦口臭，泛恶酸水，食后脘腹作胀，大便稀溏，夜寐欠安，舌质淡红，苔薄黄腻，脉细弦。
曾做胃镜检查示：慢性糜烂性胃炎，十二指肠球部溃疡，病理诊断为胃點膜慢性炎症，伴轻度肠上皮化生。

曾服西药乐得胃、胃复安、痢特灵等药乏效，转辗而来我科求治。

证乃病久木郁化火，热客于胃，胃络受阻，气机失畅所致，治以疏肝调气，清热和胃。
方药：广木香10g 紫苏梗8g 制香附10g 白术15g 平地木15g 白花蛇舌草30g 九香虫9g 炒黄芩6g 赤芍、白芍各15g 佛手片9g 丹参15g 炙甘草5g。
上方加减，服药2周，腹痛大减，3个月后诸恙均消。
继续辨治6个月后，做胃镜复查示胃窦炎糜烂已消失，病理检查，见炎细胞浸润由中度转为轻度。

按：李老指出，消化性溃疡临床上以长期、周期性发作，并有节律性的上腹部疼痛为特点；
可伴有泛酸、流诞、恶心、呕吐、暖气等，属于中医的“胃脘痛”“吞酸”等症范畴。
其病位在胃，但与脾、肝、胆等脏腑有密切关系，其病因主要与情志所伤、饮食劳倦、脾胃虚弱等因素有关。

病机方面：忧思恼怒，七情刺激，肝失疏泄，横逆犯胃；
或肝气郁结，运化失常，饮食失节或偏嗜，损伤肝胃，或湿热蕴结中焦，胃膜受损，均可导致本病发作、发展。

若长期脑力劳累过度，耗伤脾气，运化迟滞，气血失畅，胃膜不生而易发本病。
在病机转化方面，本病具有由气及血，由实转虚，寒热转化，或寒化伤阳，热化伤阴的特点。
临床治疗，多以疏肝和胃，温中健脾，养阴益胃，化瘀活血，清热解毒，调理寒热为主。

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