老中医治疗萎缩性胃炎半年，痊愈

飞鸟健康资讯发布于 2020-09-02 18:32 | 肠胃疾病

姚某，男，51岁，广西柳州人。
2018年7月4日初诊：诉胃脘胀满不适8月余，加重2个月。
刻诊：自诉胃脘胀满不适，纳后甚，嗳气频发、纳少、寐欠佳、夜3时易醒、大便1日1行、不成形、稍黏、排便不畅感等，舌红苔黄腻，脉弦细滑。

诊断：浊毒内蕴，脾胃不和型胃痞病，西医称为慢性萎缩性胃炎，腺上皮肠化生伴轻度不典型增生。
治则：化浊解毒，和胃消痞。
方药：百合12g，乌药12g，白芍30g，白术6g，茯苓15g，豆蔻12g，白花蛇舌草15g，半枝莲15g，茵陈15g，黄连12g，绞股蓝12g，广木香9g，川朴9g，半夏9g，蜈蚣3g。
日1剂，水煎服400ml，分早饭前半小时、晚睡前1小时温服，忌食辛辣、油腻、甘甜、刺激性等壅滞气机的食物。 2018年8月4日复诊：药后胃胀减轻，嗳气好转，眠差易醒，大便日2行、不黏等；舌红苔薄，脉弦细滑，初见成效，原方加合欢皮12g，炒枣仁15g。
日1剂，水煎服400ml，分早饭前半小时、晚睡前1小时温服，

2018年9月10日复诊：饱食后胃胀明显、稍反酸、嗳气、寐欠佳、夜3时易醒、稍黏等，舌红苔薄，脉弦滑。
调方药如下：姜黄9g，清半夏12g，枳实12g，厚朴15g，绞股蓝9g，百合12g，乌药12g，白芍30g，白术6g，豆蔻12g，茵陈12g，黄连12g，白花蛇舌草12g，半枝莲12g，炒枣仁15g，广木香9g，蜈蚣3g。
日1剂，水煎服400ml，分早饭前半小时、晚睡前1小时温服。
2018年10月10日复诊：过饱胃胀、嗳气、寐差、夜间2～3时易醒、梦多、大便日2行、质可、排便不尽感等，舌淡红苔薄黄腻，上方加柏子仁15g，珍珠母20g。
日1剂，水煎服400ml，分早饭前半小时、晚睡前1小时温服。

2018年11月13日复诊：寐差，大便正常，舌暗苔薄黄腻，脉弦细。
调方药如下：香附15g，青皮15g，柴胡15g，甘草6g，百合12g，乌药12g，白芍30g，白术6g，豆蔻12g，茵陈12g，黄连12g，白花蛇舌草12g，炒枣仁15g，广木香9g，蜈蚣3g，柏子仁15g，珍珠母20g。日1剂，水煎服400ml，分早饭前半小时、晚睡前1小时温服。

2018年12月18日复诊：症状明显好转，舌淡红苔薄黄。
调方药如下：姜黄9g，清半夏12g，枳实12g，厚朴15g，绞股蓝9g，百合12g，乌药12g，白芍30g，白术6g，豆蔻12g，黄连12g，炒枣仁15g，丹参12g。
日1剂，水煎服400ml，分早饭前半小时、晚睡前1小时温服。
来源：中国中医药网。

按语：中医认为慢性胃炎属“痞满”“胃脘痛”范畴。
一般认为其成因多由饮食所伤、情志不舒导致脾运失常、胃纳失职，而且本病病程较长，久而形成浊毒内蕴之势。
本患者初期以胃脘胀满不适、嗳气频频为主要表现。
因忧思过度诱发，国医大师李佃贵认为脾胃不和，浊毒内蕴是其主要原因，故治疗上以和胃消痞、化浊解毒的治疗大法为主。

经治疗后，胃脘胀满不适，嗳气频频明显减轻，总体状况好转，患者胃镜示：慢性萎缩性胃炎。
病理示：胃窦部小区腺上皮肠化生伴轻度不典型增生，为胃癌前期病变，辨证为浊毒内蕴，治疗以化浊解毒、养肝和胃为主。
患者积极配合治疗6月余，胃脘无不适症状，于2019年01月20日在河北医科大学第四医院复查胃镜示：慢性非萎缩性胃炎。
病理示：胃窦前壁及小弯黏膜慢性炎症，患者巩固保健性治疗半年痊愈。
注：文章内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。

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