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30岁却胃痛8年,慢性浅表性胃炎该怎么根治?

飞鸟健康资讯  发布于  2020-02-07 16:38  |  肠胃疾病
金某,男,30岁。
 
胃脘疼痛8年,加重1个月。胃脘部经常隐隐作痛,胃镜示:慢性浅表性胃炎。曾服用乐得胃、胃气止痛冲剂等药物,疗效不明显,症状时重时轻。
 
近1个月来,胃痛又作,呃逆泛酸。现胃痛隐隐,时轻时重,灼热不舒,呃逆泛酸,口干思饮水,纳差食呆,大便干燥。舌质红苔薄黄,脉细弦。
 
辨证属胃阴不足,瘀血阻络。治宜滋阴益胃,活血止痛。


 
方用益胃汤合失笑散加减:沙参15g,麦冬10g,白芍12g,玉竹15g,甘草6g,生蒲黄(包煎)9g,五灵脂9g,延胡索10g,佛手12g,川楝子10g,炒谷芽10g,炒神曲10g,熟大黄6g,煅瓦楞子10g。7剂。水煎服。
 
二诊:服上方,胃痛明显减轻,饮食增加,大便通畅,偶有泛酸呃逆。仍口干思饮水,眠差。舌质红苔薄黄,脉细弦。守方加石斛12g,夜交藤30g。7剂。水煎服。
 
三诊:7剂药后,胃痛消失,诸症减轻,已无泛酸。舌质红苔薄白,脉细弦。守方去熟大黄、煅瓦楞子。再服7剂,巩固疗效。
 
医案出处:《李介鸣临证验案精选》
 
本案患者为出租汽车司机,生活不规律、饮食不按时,时冷时热导致脾胃功能受损,现出现胃痛、灼热不舒,呃逆泛酸,口干纳呆,大便干燥等胃中燥热,阳明失润,胃阴不足之证。
 
用沙参、麦冬、玉竹、石斛、白芍、甘草等甘寒滑润之品,滋胃阴之虚、润阳明之燥;佐以熟大黄苦寒泻热,缓下通便;炒谷芽、炒神曲益胃消食增加食欲;煅瓦楞子制酸止痛。
 
胃痛日久“久病入络”,气血失调故加佛手,行胃中之气;金铃子散行气活血,理气止痛;失笑散活血散瘀,可治一切心腹诸痛。诸药相合,使胃阴得复,胃酸渐止,气血调和而诸症自平。
 
(部分图文来源网络,侵删)

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