萎缩性胃炎：术后胃痛复发，中医治疗痊愈

飞鸟健康资讯发布于 2020-08-05 17:50 | 肠胃疾病

董某，男，47 岁。
初诊：重度萎缩性胃炎，三年前在某医院行胃次全切除术，术后年余病情未见发作，今年3月大便出血如柏油样，又住该院治疗。
复查胃液分析，总酸度 4，脉沉细而涩，舌质偏紫，胃痛仍拒按，痰瘀未尽，胃气已伤，法当和胃化瘀。
药方：全当归 9g，炙五灵脂 9g，川桂枝 5g，杭白芍 9g，广木香 5g，瓜蒌 15g，广陈皮 6g，炒枳壳 9g，法半夏 9g。
复诊：服药15剂，胃痛未止，隐痛拒按，口干发涩，胃脘仍有火灼感，脉沉涩，苔白带灰，痰瘀阻胃，胃失通降。
炒当归 9g，炒白芍 9g，杜红花 9g，炙五灵脂 9g，单桃仁 9g，煅瓦楞 15g，紫降香 3g，决明子 15g，全瓜蒌 15g。
三诊：上药连服 20 剂，胃脘痛及烧灼感已大减，食欲正常，再拟和胃化瘀巩固，原方加炙甘草 3g。
医案出处：张泽生

患者其痛如刺，痛甚拒按，属痰瘀阻胃，胃气不和，但药后脘痛不减，用桃仁、五灵脂、九香虫等仍无效果。
行胃切除术后，年余胃痛未发，但突然大便色黑如柏油，脉沉涩舌质偏紫，胃痛拒按。
从症状看，属痰瘀未去，胃气已伤，再当和胃化瘀。
药后胃痛仍作，火灼感未减，增以红花、当归、桃仁、五灵脂以和血化瘀，决明子、紫降香、全瓜蒌以通降胃气。
' 六腑以通为用 '，胃宜降则和，连服 20 剂，胃痛大减，食欲亦恢复正常，再以前法加炙甘草调治。

本例说明，痰瘀互阻之萎缩性胃炎，治疗往往较难，效果也欠理想。
患者曾经手术，但症状未有减轻，反增出血之变，可能并发吻合口溃疡。
所以能不进行手术者，尽量保守治疗，以免损伤元气。
近有报道萎缩性胃炎手术后病例，残留胃的黏膜也可有一定变化，残留胃发生萎缩性胃炎颇多见，应引起重视。
注：文章内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。

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