奥美拉唑和泮托拉唑，两者有什么区别？

飞鸟健康资讯发布于 2020-08-04 17:39 | 肠胃疾病

消化系统酸相关性疾病是指由于胃酸而引起的消化道疾病的总称，包括胃食管反流病，消化道溃疡、卓艾综合征以及急性胃黏膜损伤等疾病。

这类疾病均需要制酸治疗，目前常见的制酸剂有四大类：
黏膜保护剂：如碳酸铝镁、硫糖铝、复方氢氧化铝、枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等；
H2受体拮抗剂：法莫替丁、梅尼替丁、西咪替丁等；
质子泵抑制剂：奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等；
促动力药：多潘立酮（吗丁啉）、伊托必利等
质子泵抑制剂是目前最主流的和效果最好的胃酸抑制剂，问题中提到的奥美拉唑和泮托拉唑都属于该类药物。

奥美拉唑和泮托拉唑的相同点

这两个药物都属于质子泵抑制剂型制酸药，其作用机理都是通过抑制胃酸产生的最后环节的酶，从而达到抑制胃酸分泌的效果；
该类产品抑制胃酸分泌效果明确，并且呈剂量依赖性，在一定范围内，即随着剂量的调整，可以增强药物的疗效。

该类药物通常适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎、卓艾综合征的治疗等，同时也在临床上常被用于抗幽门螺旋杆菌的联合用药治疗。
在抑制胃酸服用时，建议按相关疾病情况，按疗程遵医嘱服用，不建议长期服用该类药物。

长期服用该类药物的主要副作用有：影响钙吸收、可致骨质疏松；
维生素B12和维C的吸收也会减少，身体的免疫力会受到影响；便秘、口干也是常见的副反应。
另外，还有报道称长期服用质子泵抑制剂抑制胃酸，可引发萎缩性胃炎。
奥美拉唑和泮托拉唑的区别

奥美拉唑是由阿斯利康公司1988年研发上市的第一代PPI药物，也是目前临床上应用较多的药物之一；
泮托拉唑德国百克顿有限公司(BydGulden)首先研制，于1994年在南非首次上市，至今已在美国、中国、英国、德国等二十多个国家获准上市；
是继奥美拉唑，兰索拉唑之后全球第三个质子泵抑制剂，属于第三代的PPI药物。

因此，相比奥美拉唑，泮托拉唑有以下优点：
泮托拉唑是在奥美拉唑的基本结构基础上，经过化学改构修饰，更新型的质子泵抑制剂制酸药物，泮托拉唑在吡啶环4位上去甲基；
其与质子泵结合具有更高的选择性，在分子水平上比奥美拉唑、兰索拉唑作用更准确，对于抑制胃酸效果更好，作用更强，且持续时间更久。
泮托拉唑在弱酸条件下比奥美拉唑、兰索拉唑更为稳定，其特点是在代谢过程中不易与细胞色素P450作用而氧化失效，生物利用度较之奥美拉唑提高7倍。
泮托拉唑在强酸作用下会很快被激活而发挥作用，因此，比起奥美拉唑，泮托拉唑与其他药物发生相互作用的几率更小，安全性更高。
对于清除幽门螺旋杆菌的治疗，新型的PPI制剂，可以提高幽门螺旋杆菌的根除成功率。（文章内容图片来源网络，侵删）

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