萎缩性胃炎伴肠上皮化生，具有高度癌变的风险？

飞鸟健康资讯发布于 2020-08-03 17:53 | 肠胃疾病

萎缩性胃炎形成后，粘膜层上皮细胞被破坏，不能有效修复。
为了增加粘液分泌，人体本能地动员胃粘膜固有层腺管内的颈粘膜细胞和干细胞增殖转化为粘液分泌细胞。
转化细胞像茶杯一样排列在腺管表面，称为杯状细胞，在腺管底部转化为潘氏细胞，分泌杀菌防御素，对胃粘膜的自我保护起到新的作用。

由于胃粘膜的结构变化与肠粘膜的上皮形态和结构相似，称为胃粘膜的肠化生称为肠化。
肠化会引起胃部不适吗？
肠化本身没有胃部不适的具体症状，例如，局限于胃溃疡的萎缩“无肠化”是胃溃疡的表现。
局限于胃窦的萎缩和无肠化可能表现出更多的胃酸症状，局限于胃体的萎缩“无肠化”可能表现出更少的胃酸症状。

肠化能转化为胃癌吗？
肠化生是由胃粘膜萎缩引起的，胃细胞形态和组织结构正常，到目前为止，关于肠化生能否直接转化为胃癌的研究已经有很多年的争议。
肠化伴随萎缩性胃炎、大范围、严重、长期胃萎缩、胃酸分泌减少、胃细菌污染、硝酸盐产品增加、胃粘膜粘液少、胃粘膜自我保护能力丧失、致病因更可能损伤粘膜深层、刺激细胞异常增殖，一旦失控即可转化为胃癌。
结果发现，随着萎缩过程的延长和程度的加重，肠化生变得更加严重。
以前的正常杯状细胞和潘氏细胞（完全肠化和小肠化生）逐渐变为不规则杯状细胞，潘氏细胞消失（不完全肠化和大肠化生）。
重度萎缩性胃炎伴不完全性肠化有发生胃黏膜异型增生和癌变的可能，被认为是胃癌的癌前状态。

如何对待肠上皮化生，能治愈吗？
（1）清除和根除幽门螺杆菌；
（2）戒烟、戒酒、浓茶、咖啡；
（3）避免空腹太久，少吃多餐；
（4）避免刺激性食物；
（5）避免长期服用损胃药物；
（6）加强营养、增强体质；
（7）服用复合维生素、微量元素；
（8）针对胃病药物对症治疗。
大多数专家认为，一旦形成肠化，很难恢复到正常的胃粘膜，胃粘膜老化、萎缩引起的肠化生是未经治疗而衰老的表现。
然而，积极治疗导致和加重胃粘膜萎缩的各种原因以及影响胃粘膜上皮修复的各种原因，将降低肠化生的程度。

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