小建中汤与理中汤的区别、配方、及应用

飞鸟健康资讯发布于 2020-06-26 17:48 | 肠胃疾病

小建中汤

[组成] 白芍18 桂枝9 炙甘草6 生姜8 大枣12枚饴糖30

[功用] 温中补虚，和里缓急。

[主治] 虚寒腹痛症，脾胃虚寒，营卫不和，除见里急腹痛之主症外，以中气不足无内热为使用要点。

[方解] 虚劳里急，表示中气虚寒，阴阳气血俱虚，而又里急腹痛，脾胃为后天之本，营卫气血生化之源。
如果中气虚寒，则脾失温煦，肝来乘脾，于是里气不和，腹中作痛，喜温喜按。
如果中气虚寒，就不能化生营卫气血，使阴阳失和，营卫失调，阴血虚乏。
本方中饴糖能温中补虚，和里缓急；白芍和营益阴，柔肝缓急，调理肝脾；
桂枝温阳化气；炙甘草和中益气；生姜、大枣调中和营卫。

[临床应用] 临床化裁用于治疗胃及十二指肠溃疡、慢性肝炎、神经衰弱、再生障碍性贫血、功能性发热属于中气虚寒，阴阳气血失调者。

附子理中汤

【方药】附子（制）100g、党参200g、白术（炒）150g、干姜100g、甘草100g

【性状】本品为棕褐色或棕黑色的水蜜丸或黑褐色的大蜜丸；气微，味微甜而辛辣。

【功能】温中祛寒，健脾化湿。
用于脾胃虚寒，自利不渴，脘腹冷痛，呕吐泄泻，腹满不食及中寒霍乱；阳虚失血，如吐血、便血或崩漏；
胸痞虚证，胸痛彻背，倦怠少气，手足不温，该方强调的是虚而寒，虚寒俱是因，是本，无木乘之象，所以应该本方证的腹痛不及小建中厉害。
【主治】：脾胃阳虚证：脾胃阳虚，阴寒内盛，运化失职，除见吐，利，满，痛等主症外，以形寒肢冷，舌淡苔白脉沉迟为使用要点。

【用法与用量】口服，水蜜丸一次6g，大蜜丸一次1丸，一日2～3次。

【规格】大蜜丸每丸重9g。

理中汤和小建中汤同可疗脾胃有虚脘腹痛，小建中汤主治病机重在气血虚，脘腹脉络失荣而致；
病理变化以气血虚为主，里中汤主治病机重在阳虚有寒，二方同可疗心疾；
小建中所主是气血失荣所致，症以心悸而烦为主，而里中汤所主是阳虚寒凝所致，以胸痛，胸闷为主，

另外，与小建中汤相比，理中汤更是小方，临床单用的机会也不多，多加味或合方使用。

呕吐者加半夏；黄疸者加茵陈，返酸口苦合左金丸；见四逆神萎加附子，名附子理中汤；
兼烦躁、心下痞痛，舌红苔黄腻者加黄连，名连理汤，慢性胃肠炎、口腔溃疡多见此方证；兼汗出恶；风者加桂枝，名桂枝人参汤；
伴冷食积滞胃脘胀气者，加青皮、陈皮名治中汤；加半夏茯苓名理中化痰丸，治疗本方证兼痰湿内聚；
呕吐清水者，加枳实茯苓名枳实理中丸，治理中汤证伴腹胀痞满者，本方所主虽为虚寒；
但夹湿、夹痰、夹热、化火、兼气滞也屡见不鲜，用方自当化裁。
注：文章内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。

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