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慢性萎缩性胃炎胃气阴不足,老中医如何根治?

飞鸟健康资讯  发布于  2020-05-29 17:52  |  肠胃疾病
王某某,女,65岁。2010年2月27号初诊。
 
胃脘疼痛,食后加重,纳差,伴胀满明显,面色微黄,口干咽干,声音低微,少言,动则乏力甚,二便尚调,近半年体重由140斤下降至125余斤。
 
外院诊断为:(胃窦)轻度慢性萎缩性胃炎伴轻度肠上皮化生;其父死于胃癌,舌淡红苔薄腻,舌下络脉瘀阻,脉弱。
 
四诊合参,辨为胃气阴不足。
 
方药:党参18克,白术10克,云苓10克,乌梅10克,川木瓜15克,炒内金15克,生麦芽15克,陈皮10克,佛手12克,刺猬皮15克,莪术10克,砂仁10克,川朴10克,甘草6克。
 

二诊:上方服用14剂,自诉进食有增多,饮食知道香味,乏力好转,胃脘疼痛减轻不要明显,家人均觉患者精神有好转。
 
自诉近两日剑突下有烧灼感,舌脉同前,加三棱10克,乌贼骨12克,再服14剂。
 
三诊:每日进食量为服药前的2倍,精神抖擞,面色红润,胃脘疼痛仍时有发作,已十分轻微;
 
无胃腹胀满,舌下络脉瘀阻已不明显,舌苔渐生,脉象较前有力,上方去三棱、莪术、川朴,再服30剂。
 

 
四诊:5月2号患者欣喜前来就诊,明显感觉患者思想包袱已经放下,现在体重135斤,诸症悉除。
 
5月1号再次做胃镜检查,结果提示:(胃窦)慢性浅表性胃炎,未提示肠化生,嘱服香砂养胃丸善后。
 

 
按语:萎缩性胃炎为本虚标实的虚损病,本病之虚为脾亏虚于阳气,胃亏虚于阴液,脾失健运,湿邪不化,痰湿停聚。
 
临床上萎缩性胃炎多有“痛、胀、嘈”三大主症,因“气滞不通则痛,胃失和降则胀,热郁中焦则嘈杂”。
 
“有一分阴液,便有一分生机”,补脾气,养胃阴是治疗的根本,方以香砂六君子汤加乌梅、木瓜养胃阴为基本方;
 

 
患者自知本病有癌变可能,精神压力较大,肝郁乘脾,木香、佛手、陈皮疏肝理气;
 
脾气虚则气虚,血之鼓动乏力,久痛入络,瘀血阻滞,刺猬皮、九香虫、莪术行气活血止痛;
 
生麦芽、鸡内金消食化积促进消化。
 
另外,萎缩性胃炎有癌变的可能,若胃镜下可见肠上皮化生者,多以蛇舌草、半枝莲清热解毒,以达预防或抗癌之作用。
 
注:文章内容仅供参考,如需选用请咨询专业医师。

(文章内容图片来源网络,侵权删)

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