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胃食管反流病:中医予以半夏泻心汤加减治疗

飞鸟健康资讯  发布于  2020-05-15 17:49  |  肠胃疾病
李某某,女。患者过去有胃病史,时轻时重,从未介意,及至更年期,心情大变。
 
主诉除潮热汗出,心烦不安,睡眠不佳外,近年来烧心难过,或胀气嗳气,或吞酸胸痛,波及咽喉部。
 
开始以为心绞痛,多次作心电图检查,除有一次发现阵发性心动过速外,均未见异常。
 

用西药后开始有效,继则不能控制症状,作胃镜检查示“胃食管反流病,伴粘膜糜烂”。
 
来诊时症状如上所述,舌苔薄黄腻,脉细数。此气机升降失调。
 
治宜降逆和胃制酸,用半夏泻心汤加减。
 
方药:制半夏克,黄连克,黄芩克,党参克,炒白术克,炮姜克,甘草克,竹茹克,旋覆花克(包),煅瓦楞克,炙乌贼骨克,枳壳克,木香克,青陈皮各克,延胡索克,蒲公英克,苏梗克。
 

 
二诊:上方加减个月后,上述症状缓解,但潮热汗出,心烦依然。
 
上方加知母克,生龙牡(各)克。
 
在加减过程中,痛剧加五灵脂克,制香附克;
 
胀甚加香橼皮克,大腹皮克;嗳气加重用代赭石克;
 
便秘加制大黄克,麻仁克,等等。
 
前后治疗半年余,潮热汗出减,烧心、吞酸、嗳气、胀气均基本消失。
 
嘱其复查胃镜,因惧痛而未能随访,甚为遗憾。但症状未大发,目前仍在随访观察之中。
 

 
按:《素问·六微旨大论》说:“出入废,则神机化灭;升降息,则气立孤危。
 
故非出入,则无以生长壮老已;非升降,则无以生长化收藏。
 
是以升降出入,无器不有”。本文首先提出“动而不已,则变作矣”的观点。运动是物质存在的形式及固有属性,动而不息是自然界的根本规律。
 

 
中医学就是用运动变化的观点,来分析研究生命、健康和疾病等医学问题,这是中医学的基本学术思想。
 
升降出入是其基本运动形式,自然界的生长收藏,人体的生长壮老已,无不赖之变化,四者之间必须保持正常。
 
注:文章内容仅供参考,如需选用请咨询专业医师。

(文章内容图片来源网络,侵权删)

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