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胃痛10年，泛酸，怎么治慢性萎缩性胃炎

飞鸟健康资讯  发布于  2020-05-05 17:44  |  肠胃疾病
林某，女，52岁。
 
自述胃脘胀痛10余年。近期胃脘胀痛，泛酸，口干口苦，纳差，大便日行2~3次，不成形，舌红，苔薄白，脉弦缓。
 
胃镜提示：慢性萎缩性胃炎，HP（+）。
 
中医诊断为胃脘痛（寒热错杂，气机阻滞）。
 
西医诊断为慢性萎缩性胃炎。
 

 
治以辛开苦降，疏肝理气，和胃止痛。
 
方用半夏泻心汤合左金丸、金铃子散加减治疗。
 
方药：法半夏10克，干姜10克，黄连10克，黄芩10克，吴茱萸6克，乌贼骨15克，枳实25克，延胡索15克，郁金10克，炒川楝10克，片姜黄10克，当归10克，川芎10克。
 
7剂，水煎服，日1剂，分3次服。
 

 
 
二诊：胃脘不痛不胀，纳差，二便调，无泛酸，舌红，苔薄白，脉缓。
 
守前方加广木香10克，砂仁10克。7剂，水煎服，日1剂，分3次服。
 

 
 
三诊：胃脘轻度胀痛，纳可，二便调，无泛酸，舌质红，苔腻，脉数。
 
治以清热化痰，理气活血，散结止痛。
 
方用小陷胸汤合左金丸、金铃子散加味。
 
方药：法半夏10克，全瓜蒌10克，黄连10克，枳实25克，吴茱萸5克，乌贼骨15克，炒川楝10克，延胡索15克，郁金10克，片姜黄10克，当归10克，川芎10克，厚朴25克。
 
7剂，水煎服，日1剂，分2次服。
 

 
 
四诊：胃脘胀痛消失，不泛酸，大便日行1~2次，舌红而胖，苔薄白，脉缓。
 
守前方，加乌药10克。7剂，水煎服，日1剂，巩固疗效。
 
按：
 
患者胃脘胀痛，口干口苦，舌红，泛酸，纳差，大便日行2~3次，不成形，此案患者为上热下寒之象。
 
因病机为寒热错杂，气机阻滞，故仍以半夏泻心汤合左金丸、金铃子散为基本方加减。
 
而后患者症状减轻，在此方基础上，加用行气止痛之品，如广木香、砂仁。
 

 
 
三诊时，患者胃脘轻度胀痛，无泛酸，舌质红，苔腻，脉数，症有痰热之象，乃脾虚生湿，湿郁化热酿痰所致。
 
遂改用小陷胸汤配合左金丸、金铃子散加味，治以清热化痰，理气活血，散结止痛。
 
四诊时，患者胃脘胀痛消失，不泛酸，大便日行1~2次，排便不爽，脉缓，酌加乌药行气止痛，调畅肠腑。
 
继服1周，诸症消失，少有复发。
 
注：文章内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。

(文章内容图片来源网络，侵权删）

胃痛10年，泛酸，怎么治慢性萎缩性胃炎  http://www.flyermo.cn/disease/xyk/7248.html

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