萎缩性胃炎：灵活应用、化瘀、消癥作用的药物

飞鸟健康资讯发布于 2020-02-20 17:35 | 肠胃疾病

由于萎缩性胃炎病变多样、病机复杂，治疗相对棘手，从中医辨证论治整体观念的基本原则出发。

在对萎缩性病变宏观辨证的基础上，根据内镜下病变的具体表现、病理检查结果及相关实验室指标等进行微观辨证，既可有效地发现慢性萎缩性胃炎伴随的癌前病变，又可制定合适的治疗方案。

临证除注重宏微相参，还重视血瘀在病变过程中的关键作用，灵活应用具有活血、化瘀、消癥作用的药物。

若内镜下见胃黏膜有陈旧性出血时，加仙鹤草、茜草、煅赭石以凉血止血；病理检査发现肠上皮化生者，加生蔗苡仁，重用白花蛇舌草、浙贝母、生蒲黄清热化湿，取清泻固本之意；

病理报告提示不典型增生时，加用三棱、莪术、仙鹤草、半枝莲、炮山甲、浙贝母、刺猬皮等活血软坚散结。

根据清热解毒类中药有一定的抗炎和抑杀幽门螺杆菌作用等现代药理学研究结果，对胃镜或病理检查报告有幽门螺杆菌感染者加用蒲公英、连翘、半枝莲、黄连以清热解毒。

若内镜下见胃黏膜花斑样改变、血管扭曲、黏膜高低不平或见小结节时，酌情选用丹参、赤芍、莪术、山慈菇、五灵脂等改善胃黏膜微循环。

这科增加血流量，改善局部组织缺血缺氧状况，调节代谢失常，阻止胃黏膜的肠上皮化生和增生性病变的发展，以利于局部炎症的愈合、瘀血的吸收、结节的消散。

在活血化瘀的同时加用木瓜、地龙、丝瓜络等具有通络功效的药物，常可收到事半功倍的效果。

治疗慢性萎缩性胃炎还需调理身心，治神为先。在正确应用药物治疗的基础上，配合轻质、饮食调理，更有利于患者病情的缓解或较快康复。

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