烧心泛酸5年，加剧1年，中医治疗反流性食管炎

飞鸟健康资讯发布于 2020-05-03 17:48 | 肠胃疾病

谷某，女，52岁。

反复胸脘灼痛，烧心泛酸5年，加剧1年，多次胃镜检查均提示为“反流性食管炎”，服用奥美拉哇后症状缓解。

1年前举家来沪创业，因工作紧张，压力过重而胃痛频作，烧心泛酸，甚则恶心，多食胃胀，暖气则舒，大便干结，3、4日一行，口干口苦，心烦焦虑，夜寐梦扰。

舌质偏红，苔薄黄腻，脉弦细。证属肝气郁结，横逆犯胃，胃失和降，气滞上逆，兼有湿热。治以疏肝理气，和胃降逆，清化湿热。

药方：旋覆梗12g，代储石(先)30g，半夏10g，陈皮10g，积壳30g，降香gg，川厚朴12g，八月札20g，大腹皮30g，锻瓦楞30g，乌贼骨30g，生慧茵仁15g，黄等12g，芙蓉叶15g，蒲公英30g。14剂。

二诊：药后胃痛烧心减轻，偶有泛酸，胃院略胀，胃纳欠佳，大便不畅，情绪好转，夜寐欠安。已停服奥美啦哇1周。舌质偏红，苔薄黄腻，脉弦细。予原方加莱服子30g，14剂。

三诊：胃痛烧心、泛酸等症消失，胃纳尚可，大便转畅，夜寐进步，时觉乏力。舌苔薄白，脉弦细。予原方去川厚朴、慧茵仁，加黄精15g、党参15g，21剂

四诊：自觉无特殊不适，纳可寐安，情绪平稳。舌苔薄白，脉细。再守原方21剂。

之后，患者未再服用奥美啦哩，坚持以上方加减调理半年，复查胃镜结果为浅表性胃炎，未见明显食管病变。

医案出处：马贵同

反流性食管炎，可归属于中医“胃痛”、“呕吐”、“食痒”等范畴。

本例患者肝胃不和，气滞中焦，故予陈皮、积壳、川厚朴、八月札、大腹皮疏肝解郁，理气消胀；

脾胃升降失调，胃气上逆致烧心泛酸，甚则恶心，则用旋覆梗、代储石、半夏、降香疏肝和胃，降逆止呕；

气机不畅，肠道传导失司而大便秘结，予大腹皮、积壳倍量，配以降香降气通腑；烧心泛酸加缎瓦楞、乌贼骨；

口干口苦，苔黄腻，脉弦为湿热内蕴之象，用生惹该仁、黄菩、芙蓉叶、蒲公英清化湿热，解毒和胃。便秘加莱放子以破气消导。

三诊时苔腻化净，但已显虚象，故去化湿药物而加益气扶正之黄精、党参。

注：以上药物仅供参考，如需使用请咨询专业医师。

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