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嗳气频作,中医治疗慢性胃炎,效果满意

飞鸟健康资讯  发布于  2020-04-27 17:33  |  肠胃疾病
患者,女,47岁,2014年1月9日初诊。
 
胃脘堵闷伴嗳气1年余。
 
刻诊:胃脘堵闷、纳呆、时有恶心呕吐,嗳气频作,进食稍多或生气后则堵闷、胀满、嗳气加重,大便不爽、日行2~3次,常伴排不尽感,舌淡红、苔薄白而腻,脉弦滑。
 
电子胃镜检查显示,诊断为“慢性非萎缩性胃炎”。
 
中医诊断:痞满,证属浊毒内蕴,胃失和降。
 
治法:化浊解毒、理气和胃。
 

 
方药:佩兰12 g,清半夏12 g,紫苏叶15 g,黄连6 g,香附20 g,石菖蒲20 g,郁金12 g,败酱草12 g,蒲公英15 g,枳实12 g,茯苓15 g。
 
每日1剂,水煎取汁300 mL,分早晚2次温服。按需服7剂。
 
二诊:症状明显减轻,唯生气后症状明显,大便每日1次,仍有排不尽感,舌质淡红、苔薄白腻,脉弦滑。
 
守方去佩兰,改清半夏6g,加柴胡12g、黄芩9g。
 
继服10剂后,患者已无不适。嘱患者注意饮食,保持情绪舒畅。
 

 
 
按:慢性胃炎大多伴有不同程度的胃气上逆,故治疗常以理气和胃为主,突出一个“降”字。
 
而“降”之法并非一味用破气理气之品,应辨证采用化湿、活血、补益等,使上逆之气下行。
 
因患者嗳气不止,故配以石菖蒲、郁金,其中郁金辛散苦泄,性寒清热,入气分以行气解郁,入血分以凉血消瘀,为血中之气药,且因芳香宣达善解郁;
 

 
 
二诊时加柴胡、黄芩加强疏肝解郁之效,且黄芩亦可加强清理大肠湿热之力。
 
本案全方中理气药不过枳实、香附二味,而使逆气得降,浊毒得解,症状得消,正是将辨治浊毒与辨证论治之优势相结合的结果。
 
注:文章内容仅供参考,如需选用请咨询专业医师。
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