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间断性胃脘痛10余年，饮食不节，能治好吗？

飞鸟健康资讯  发布于  2020-04-24 17:38  |  肠胃疾病
王某，男，52岁。
 
主诉：间断性胃脘痛10余年。
 
病史:患者自述于10年前因饮食不节，过食生冷、油腻之品致胃脘隐痛。
 
虽长期服用多种中西药物进行治疗，但病情仍时轻时重，反复发作。且每因饮食不调或情志不遂而使病症加重。
 

 

后因情志不畅加之饮酒病情加重，经某医院胃镜、胃黏膜组织活检诊断为慢性浅表性萎缩性胃炎。

 
来诊时症见胃脘疼痛连及两胁，腹胀，食后胀甚，暖气频作，少食，大便溏薄 ,每日1-2次，身倦乏力。
 
望之面色萎黄，呈慢性病容，形体消瘦。按压上腹部感轻微疼痛。舌质淡、体胖大、苔白腻，脉弦滑。
 
中医诊断：胃痛(脾虚肝郁)。
 
西医诊断：慢性萎缩性胃炎。
 

 
 
治法：健脾益气，疏肝和胃。
 
方药：香砂六君子汤加减。
 
党参10g，白术10g，茯苓15g，陈皮10g，半夏10g，木香6g，砂仁8g，厚朴10g，枳壳10g，郁金10g，元胡10g，乌药10g，焦三仙各12g，甘草3g，生姜3片，大枣3枚。
 
15剂，水煎服，每日1剂。
 
医嘱：忌食辛辣、生冷、油腻之品，调畅情志，勿劳累过度。
 

 
 
二诊：药后胃脘疼痛连及两胁，腹胀、食后胀甚、嗳气频作等症减轻，纳食较前增加，自感身体较前有力，但仍大便溏薄， 每日行1-2次。
 
舌质淡、体胖大、苔白稍腻，脉弦 。
 
原方加炒薏苡仁30g，以健脾祛湿，分清泌浊。25剂，水煎服。
 

 
 
三诊：诸症消失，精神、体力、纳食、大便均正常，面色趋于红润，体重较前增加2kg。
 
但每遇情绪不畅或进食生冷之品，感胃中胀闷不适，舌质淡红、体胖大、苔薄白，脉沉细。
 
上方去半夏、元胡、加炒山药20g以健脾益胃。30剂，水煎服。
 

 
 
四诊：未感特别的不适,面色红润、饮食正常,体重较前增加3Kg。
 
舌质淡红，舌苔薄白，脉弦细。某医院复查胃镜，病理结果提示：轻度浅表性胃炎。
 
方药：香砂六君子丸。
 
四诊辨证论治：诸症消失，病获痊愈。
 
因久病初愈，应调理饮食，调畅情志，继服香砂六君子丸2个月以健脾胃之气，善后巩固。
 
注：文章内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。
（文章内容图片来源网络，侵删）

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