慢性萎缩性胃窦炎：以仲景之小柴胡汤为基本方

飞鸟健康资讯发布于 2020-04-15 16:58 | 肠胃疾病

男，31岁。主诉胃痛、纳差4个月。4个月前无明显诱因，突然感胃痛，痛势急迫，恶心欲吐，不能食。

在本市某医院就诊，经胃镜检查确诊为萎缩性胃窦炎，病理报告：肠腺化生。用西药胃得乐、维酶素片等治疗后好转。

现症：胃隐痛不适，食欲尚可，食后脘胀，倦怠乏力，大便溏稀，每日2或3次，舌质淡苔薄白，脉细弱。西医诊断：慢性萎缩性胃窦炎。

中医辨证为脾胃虚寒、胃失和降，治以温中健脾、和胃止痛。方用小柴胡汤去黄芩，加砂仁5g、厚朴10g、白芍30g、山药30g。

9剂后胃隐痛明显减轻，大便成形。继服12剂而纳增，脘腹不胀。继用上方以善后。

医案出处：高上林

慢性胃炎常以胃脘胀闷疼痛、嗳气、食欲不振、吞酸或嘈杂、恶心、呕吐等为主要表现。病位主要在脾胃。脾胃为仓廪之官，主化主升，主纳主降。

脾主太阴湿土，得阳始运，胃属阳明燥土，得阴则安。脾胃为人体生化之源，脾胃升降适宜，则阴阳冲和，否则诸恙丛生。

运用和法治疗胃痛，以仲景之小柴胡汤为基本方，随症化裁，取得满意疗效。

因此，在治疗胃痛时，根据其正邪盛衰，气滞者理气和胃，虚寒者健脾和胃，阴虚者养阴和胃，肝郁化火者泻热和胃。

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