胃痛20年，老中医遣药精细，奏佳效

飞鸟健康资讯发布于 2020-04-14 18:01 | 肠胃疾病

李某，男，66岁。5月17日初诊。

胃病20余年，三个月前因上消化道出血住院治疗1个多月。出院后仍感胃部阵发性刺痛，

胃镜提示：慢性浅表性萎缩性胃炎，十二指肠球部溃疡。大便潜血（＋）。

初诊：胃痛剧烈，痛如针刺，昼轻夜重，头晕耳鸣，形体消瘦，腰背酸痛，足背浮肿，口苦纳差，大便干结，面色晦暗，口唇青紫，舌质淡暗，苔薄白润，脉细弦。

此因患病日久，久痛入络，血滞瘀结，不通则痛。治宜活血通络佐以止血。

药方：赤芍9g，大血藤（红藤）30g，无花果12g，蒲公英15g，月季花6g，玫瑰花3g，太子参10g，生甘草6g，大黄炭6g。3剂。

复诊：胃痛次数减少，程度减轻，纳谷略旺，大便潜血转阴。四肢无力，头晕耳鸣仍存，上方去大黄炭、大血藤，加焦白术、生白芍。5剂。

三诊：患者胃痛已止，大便潜血连续阴性，头晕、耳鸣好转，拟上方加减，共服30余剂。

医案出处：杨少山

叶天士“惟用辛润宣通”之赤芍、大血藤（红藤）、月季、蒲公英清热化瘀，通络止痛，佐无花果、大黄炭化瘀润肠，凉血止血。

此证又因罹患日久，胃气已伤，故佐以太子参、甘草扶正和胃。遣药精细，组方新颖，用之临床，切中肯綮，而奏佳效。

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