化浊解毒，中医巧用妙神曲

飞鸟健康资讯发布于 2020-04-04 17:50 | 肠胃疾病

医案：

卢某，男性，63岁。2018年7月8日初诊。

主诉于1年前无明显诱因出现胃脘部疼痛，喜按，伴烧心反酸，就诊于当地医院。

病理示：腺癌。遂行“胃大部分切除术”，术后行2个周期化疗(具体不详)，因不能耐受而停止，后间断口服中成药治疗。

1月前因饮食不慎出现胃脘部胀痛，喜按，伴嗳气、反酸，自行口服中成药不能缓解，遂来就诊。

现患者胃脘胀痛喜按，伴嗳气、反酸、恶心呕吐、不思饮食，面色萎黄，口干苦，大便干，舌质紫暗，苔黄厚腻，脉弦滑。

诊断：(浊毒内蕴，脾虚痰瘀型)胃脘痛(西医称为1.胃癌；2.原发性高血压2级)。

治则：化浊解毒，健脾化瘀。

方药：白花蛇舌草20g，半枝莲20g，砂仁9g(后下)，藤梨根15g，炙黄芪20g，茯苓15g，姜半夏12g，生大黄10g，元胡15g，炒白术15g，鸡血藤15g，蒲黄10g，煅牡蛎12g，海螵蛸10g，全蝎9g，竹茹6g，陈皮10g，焦三仙各10g，生甘草6g。

15剂，水煎分早晚温服，日1剂。嘱进食易消化食物，调畅情志，忌辛辣、油腻、刺激之品。

方药调整如下：白花蛇舌草20g，半枝莲20g，砂仁9g(后下)，藤梨根15g，炙黄芪20g，党参15g，茯苓15g，黄连9g，姜半夏12g，生大黄6g，元胡15g，炒白术15g，鸡血藤15g，蒲黄10g，海螵蛸10g，全蝎9g，陈皮10g，焦三仙各10g，生甘草6g。

20剂，水煎分早晚温服，日1剂。嘱食易消化饮食，少量多餐，忌辛辣油腻之品，调畅情志。

2018年8月11日三诊：服药后患者胃脘胀痛明显减轻，偶有嗳气，无反酸、恶心呕吐，食欲渐增，自觉体力好转，口苦，舌淡暗，苔微腻，脉弦细。

方药调整如下：白花蛇舌草20g，半枝莲20g，砂仁9g(后下)，藤梨根15g，炙黄芪20g，党参15g，茯苓15g，黄连9g，姜半夏12g，生大黄6g，元胡15g，炒白术15g，鸡血藤15g，三七粉(冲服)2g，炒莱菔子10g，全蝎9g，陈皮10g，焦三仙各10g，生甘草6g。

20剂，水煎分早晚温服，日1剂。后复诊患者诸症均减，以此方为基础辨证加减，门诊调方治疗以巩固疗效，患者病情平稳，无明显不适。

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