反酸、胃灼烧，一方从根本上治好胃食管反流病

飞鸟健康资讯发布于 2020-03-04 17:46 | 肠胃疾病

李某，男，59岁。

初诊：反酸，胃灼热，饭后胀满不适，纳少，嗳气频，矢气少，大便稍干，睡眠可，口苦口黏，舌红苔黄厚腻。此肝郁化火，湿热中阻，治当疏肝解郁，清热祛湿。

胃镜示：胃食管反流病

处方：柴胡10g，黄芩10g，香附10g，厚朴20g，黄连15g，白及10g，丹参20g，蒲公英30g，生甘草15g，浙贝母10g，当归15g，木香20g，决明子15g，白豆蔻20g，青蒿30g，炒麦芽30g，枳壳15g。

二诊：饭后胀满基本消失，时胃灼热，咽堵偶作，纳可，便调，舌红苔右侧黄腻。湿热仍盛，加大清热化湿力度。

处方：柴胡10g，黄芩30g，香附20g，厚朴20g，黄连15g，白及10g，蒲公英30g，生甘草15g，浙贝母10g，当归15g，木香20g，决明子15g，白豆蔻20g，炒麦芽30g，茵陈20g，藿香20g，佩兰30g，苏梗15g，茯苓20g。

三诊：咽堵减，纳可，时有胃灼热，余症不显，二便调，舌红苔黄腻，脉弦滑。仍用原方进退。

处方：柴胡10g，黄芩30g，香附20g，厚朴20g，黄连10g，白及10g，蒲公英30g，生甘草15g，浙贝母10g，当归15g，木香20g，决明子15g，白豆蔻20g，炒麦芽20g，茵陈20g，茯苓20g，青蒿25g，连翘10g。

医案出处：高金亮

患者平素情志不舒，肝郁化火，火性炎上，故出现反酸、嗳气等一系列上冲的症状；肝郁则木不疏土，湿浊内生，湿热相搏，故口黏苔腻。

治当疏肝解郁，清热祛湿，方选柴胡疏肝散加减。全方共奏行气清热祛湿之功。三诊症状不显，仍用原方进退，又加入消食之药，虽未用传统治酸之药，而收治酸之效者，治在其本也。

当然大部分患者都会先选择西药治疗，但其实西药治疗并没有中药治疗那么有针对性，下面给出西医治疗胃食管反流病的常用西药治疗方案供大家参考：西药治疗以PPI为主，需采取维持治疗防止复发。

原剂量或减量维持：维持原剂量或减量使用PPI，每日1次，长期使用以维持症状持久缓解，预防食管炎复发。

间歇治疗：PPI剂量不变，但延长用药间隔时间，最常用的方法是隔日疗法或3日1次。

按需治疗：在医师指导下，由患者自己根据症状控制用药，仅在出现症状时用药，症状缓解后即停药。

注：以上药物与药方仅供参考，如需使用请咨询专业医师。

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