慢性萎缩性胃炎疗法：养肝阴、滋肾水、通瘀滞

飞鸟健康资讯发布于 2020-03-03 17:47 | 肠胃疾病

慢性萎缩性胃炎病理变化复杂，体质大多虚弱，大寒大温、大补大攻之剂，皆非所宜，应做到“攻不伤正，补不留邪”，缓中补虚，疏气令调。

1、养肝阴，疏肝木以防微杜渐

多数胃脘痛与肝木有关，尤其是起病之初，无不表现出肝木横逆犯胃之证。论治之中首要注重疏肝理气，并注意养肝之体以济其阴，活肝之血以通其络。

常用金铃子散合一贯煎加减为方：川楝子10g，延胡索末3g（冲服），当归10g，枸杞子6g，沙参18g，麦冬12g，生地黄15g，佛手片9g，郁金6g，谷、麦芽各15g。

胃阴虚者，可酌加山药；肝肾阴虚者，可酌加二至丸以补阴；若瘀血证明显，可酌加失笑散、桃仁、赤芍、丹参等活血之品。

总之疏肝勿忘滋阴，养肝勿忘疏滞，和中寓补，补中寓和，可收事半功倍之效，并能防微杜渐。

2、滋肾水，强脾阴以固先后天

病虽在胃，而缘由肝木之克。脾胃均属中州，因受肝木横逆之干扰而失运化之职，水谷不化，气血日衰，致使五脏六腑失之濡养。

因而除胃脘痛外，常伴有消瘦，神疲，短气，头晕，腰膝疲软，小便频数，舌淡而暗、苔薄白，脉细微无力等一系列虚劳见症。

对此类见证，常在一贯煎的基础上加二至丸，以倍补肾之功，再配以青陈皮、郁金等调肝解郁之品，往往能奏效。

3、通瘀滞，和络脉以标本兼顾

慢性萎缩性胃炎的后期，也符合这一规律。肝气郁滞迁延日久，气既被阻，血亦受累，络脉瘀阻不通出现气滞血瘀的见症。

一般胃脘刺痛以午后为甚，舌质暗或有瘀斑，苔薄黄，脉弦或涩，治宜活血疏滞，和络定痛。

可选用失笑散加味，常加当归、桃仁、香橼皮、青皮、郁金。兼有中气虚者，加白术；胃阴虚者，加山药、黄精。

慢性萎缩性胃炎阴伤者十之八九。

根据伤肝阴、胃阴、脾阴、肾阴的不同，以及受害程度的深浅，在立法处方用药时务求恰如其分，病重药轻则无济于事，但也不宜过猛，急于求成，否则往往事与愿违。

在调治这类疾病的过程中，需嘱病者调情志、节饮食、慎起居，并需得到患者家属的密切配合，方可获效。

（部分图文来源赵金铎，侵删）

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