重度萎缩性胃炎伴肠上皮化生，用药配伍得当

飞鸟健康资讯发布于 2020-03-02 17:40 | 肠胃疾病

王某，男，63岁。

因消瘦半年，纳呆2个月延诊。半年前，发现身体消瘦、体倦，面色萎黄，偶因饮食加多、无规律、冷热不匀胃脘胀满，泄泻，未引起注意。

近2个月来纳呆，每日300g左右，且感胃脘痞满，身体更加消瘦，增加营养品牛奶、鸡蛋体重不增，舌淡紫、苔微腻，脉虚缓微弦。

纤维胃镜报告重度萎缩性胃炎伴肠上皮化生。中医诊断胃脘痛，痞满，纳呆。

证属脾胃气虚，湿毒交阻。治以补脾养胃，化湿解毒。

药方：党参15g，黄芪30g，白芍15g，土茯苓20g，陈皮10g，炙刺猬皮12g，莪术15g，白花蛇舌草30g，荜茇6g，甘草6g，卷柏10g，炒鸡内金15g，延胡索15g，甘松12g。每日1剂，水煎服。

经服10日，胃脘痞满疼痛缓解，纳食增加，较前精神。守方略做加减，服至2个月，面色红润，精神大振，胃镜下病变明显好转。

再服1个月，不适消失，胃镜下病变消失。后以香砂养胃丸间断服用以善后，随访至今无不适表现。

治疗上要善用对药，如气虚血瘀用黄芪配莪术，黄芪补气，气旺血行，莪术破血逐瘀，可以改善胃黏膜血液供应，促进萎缩的胃黏膜细胞复生；

黄芪配熟地黄，以益气补血生精强体；胃镜下有肠黏膜细胞上皮化生加白花蛇舌草、半枝莲，可抗癌变促进修复；

胃痛、胀、痞结不舒，上连左胁、嗳气、太息加枳壳、郁金，具有行气活血专治左胁痛之功，反射至右胁加柴胡、香附；胁痛口苦加川楝子、延胡索；

胃脘嘈杂灼痛加百合、乌药，以行气和胃，清热除烦；寒气凝滞，胃脘疼痛，得热则舒加高良姜、醋香附；久病入络、隐痛不休加九香虫、土鳖虫。

用药配伍得当，可提高疗效。

注：文章内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。

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