慢性胃炎：酌情配伍活血化瘀药物，增加疗效

飞鸟健康资讯发布于 2020-02-18 17:09 | 肠胃疾病

慢性胃炎的病程长，是一个慢性发展过程，且病情易多变，在其发展过程中，其虚损的方面主要为脾胃虚弱和脾胃阴虚两个证型。

早期多以脾胃虚弱为主，进而则脾胃虚寒。

临床表现多见胃脘部隐痛，日久不愈，喜温喜按，遇寒加重，得温则减，纳呆少食，食后胀满不舒，恶心，呕吐清涎，面色无华或苍白，神疲乏力，四肢倦怠，恶寒怕冷，舌体胖大，边有齿痕，苔白，脉沉细或迟缓。

从本虚着手治以温中和胃健脾，用药以温补为主，方用黄芪健中汤加味。

慢性胃炎之胃阴不足型，表现为胃脘部灼热胀痛无定时，纳呆食少，口干咽燥，喜冷饮，手足心热，消瘦，舌红少津有裂纹，剥脱苔、少苔或无苔，脉细。

治以生津滋养胃阴，玉女煎合叶氏养胃汤加味。此证为萎缩性胃炎的常见证型。

慢性胃炎的治疗，无论哪种证型，即病情发展的不同阶段，酌情配伍活血化瘀药物均能明显增加疗效，病程长者更是如此。

叶天士有“初病在气，久必入血”之理论，慢性胃炎后期的病理改变必有血瘀。胃络瘀血型的主要表现有胃脘疼痛，痛有定处，拒按，胃痛日久不愈，时有黑粪，舌质暗红或紫暗或有瘀斑，脉弦涩。

胃镜下可见胃黏膜充血肿胀，伴有瘀斑或出血点。治以养胃通络止痛，失笑散合丹参饮化裁。

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