胆汁反流性胃炎如何治疗？这样治减少痛苦

胆汁反流性胃炎，属慢性胃炎范畴，为现阶段消化内科门诊最常见的一类慢性疾病，是指由于胃之幽门括约肌功能失调或胃幽门手术、十二指肠溃疡疤痕等原因造成幽门关闭不全或不关闭。

 

这导致含有胆汁、胰液等消化液逆流入胃，破坏或减弱胃黏膜的屏障功能，导致胃内H+弥散增加，从而导致胃黏膜慢性病变，出现充血水肿，糜烂，溃疡等症状，又称碱性反流性胃炎。

 

胆汁反流性胃炎的病因很多，主要为胃手术，包括胃大部切除、胃空肠吻合术后，以及幽门功能失常，幽门螺杆菌感染、胃酸、胆汁等损害胃黏膜造成炎症，导致胃-幽门-十二指肠协调运动功能紊乱，十二指肠逆蠕动增加、幽门关闭功能减弱、胃排空延迟，使得十二指肠内容物大量反流入胃，久而久之引起的一类症候群。

 

主要手段是胃镜检查

 

内镜下可观察到胃内多量浅黄至黄绿色潴留液，或胃壁上附有胆汁斑，或见到含有胆汁的十二指肠液呈黄色泡沫状或水流状从幽门口反流入胃、幽门口松弛或处于开放固定状态。

 

胃内容物测定及同位素测定也可以反应胆汁反流的情况。

 

胆汁反流性胃炎的诊断和鉴别主要依靠胃镜检查和和胃吸出物测定，同位素测定可了解反流程度。

 

胆汁反流性胃炎主要与胃食管返流病鉴别。食管反流主要是酸反流，指的是胃内容物反流到食管引起的一类综合症，也有少数碱反流，即胆汁从十二指肠反流到胃，再从胃反流到食管。

 

胆汁反流性胃炎的治疗

 

西医治疗有PPI抑酸，胃动力药促进胃排空，粘膜保护剂。

 

此外还有手术治疗方法，主要适用于症状严重内科治疗无效者。

 

中医可通过辨证论治，分为脾胃虚弱，脾胃湿热，脾胃虚寒，肝胃不和，胃阴不足等证型。

 

饮食要清淡，不吃油腻食物，忌酸甜辣及刺激性食物，忌水果及寒凉食物，避免饮浓茶、烈酒、浓咖啡、巧克力和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物，忌暴饮暴食。

 

平时可以适度运动，忌大汗淋漓，以免耗气伤精，不利于疾病康复。

 

同时还可以每天按摩腹部，因为它可减弱胃肠蠕动，加重病情。

 

本病可因反流的消化液侵袭咽部、声带、气管而至慢性咽炎、声带炎、气管炎及吸入性肺炎。长期胆汁反流可以导致食管炎、胃黏膜糜烂、胃溃疡、慢性萎缩性胃炎等，部分出现不典型增生及异型增生，最后演变为胃癌。

 

（部分图文来源网络，侵删）

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