胃痛、消化不良3年，服用药方8剂

薛某，女，42岁。

 

患胃痛，消化不良，已近3年，曾经X线造影，胃肠未见异常。诊断为慢性胃炎。

 

患者经常胃痛灼热，泛酸嗳腐，腹胀脘满，恶心呕吐，食少纳呆，大便溏泻，身体消瘦，体倦神疲，食少堵闷，动辄气短不足以息，心烦热，头眩晕；脉沉性数，右关有力；舌质红，苔黄腻。

 

辨证属脾胃虚弱，食热壅滞。治法以清化食热，健脾和胃止痛。

 

方药：生山药15g，生栀子10g，炒白术10g，姜半夏10g，五灵脂10g，胆南星10g，乳香10g，枳壳10g，黄连6g，木香6g，沉香6g，人参15g，琥珀1.2g，朱砂0.6g。（后3味同研，药汁送服）

 

连服3剂，泛酸烧心大减，脘满腹胀减轻，食欲渐展，胃不疼痛，睡眠觉沉，精神清爽，脉沉弦不数，舌质仍红，苔薄略黄腻，是脾胃渐复，食热未净。

 

宜健脾和胃，消化食热，降逆导滞。

 

方药：生山药15g，炒白术10g，生栀子10g，五灵脂10g，枳壳10g，赭石10g，木香10g，香橼10g，沉香6g，乳香6g，黄连5g，吴茱萸5g。

 

连服5剂，胃痛不作，腹胀脘满消失，心不烦热，食欲增加，身较有力，脉弦虚，舌质略红，舌净无苔，是脾健胃和食热未净。

 

仍以健脾和胃，清化食滞法常服。并嘱其注意饮食，克服情绪波动，忌食生冷和不消化之食物。半年后复诊未复发。

医案出处：邢锡波

 

从症状上看有脘腹胀满、纳少等症，此属脾胃虚弱；运化无权，致饮食难消，食积胃腑、然则食积之处必有伏热，故见午后两手灼热或心中烦热。

 

治当以健运脾胃，清热消滞之法。方中健脾益气，消化食滞，清热止痛并用。

 

脾胃虚弱型慢性胃炎从全身的角度来讲，一般情况下面色比较黄白，精神不是很振奋，乏力、少气、懒言，体质总而言之是比较差的那种。

 

从局部的胃部情况来讲，它主要有两大症状，一种是胃痛、一种是胃胀。

 

这种脾胃虚弱型的慢性胃炎，中医讲叫做喜暖喜按型的，这个胃痛是隐隐作痛，疼的不是说特别像胀痛。因为这种疼痛是喜暖喜按，如果用热水袋或手捂着，症状会的到一些改善。

 

因此通过以上分析，可以将脾胃虚弱型慢性胃炎与其他类型的胃炎区分开来。

 

注：以上药方仅供参考，如需使用请咨询专业医师的意见和建议。

 

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