治疗胃及十二指肠溃疡：中西医结合治疗，提高

飞鸟健康资讯发布于 2020-01-11 16:30 | 肠胃疾病

1、中医为主，西医对症治疗

按证型进行中医辨证论治，给予相应的中药方剂加减治疗。若患者有些症状不能迅速缓解则可辅以西医对症治疗。

这样中医辨证联合西医对症治疗，常可收到标本兼治、立竿见影的效果。

2、西医为主，中医按需治疗

消化性溃疡西医治疗的要点是降低胃酸、保护黏膜和根除Hp。一般十二指肠溃疡或疼痛，反酸明显时应以降低胃酸为主，而胃溃疡或胃脘不适、饱胀、嗳气明显时则应以保护黏膜为主，同时兼顾其他的药物治疗。

对于难治性溃疡、体虚迁延反复或寒热瘀湿证候明显者，可按需要分别给予辨证论治、中成药或针灸。

对于Hp阳性者应强调进行中西医结合根除Hp治疗， PPI标准三联结合中成药荆花胃康、温胃舒、养胃舒等治疗，可明显提高根除率，减少抗Hp治疗中的不良反应，提高溃疡愈合质量，增加临床症状缓解。

3、病证结合，中西医结合治疗

根据中医证型与黏膜病变关系研究的文献报告，进行病证结合治疗的探索，提出设想和初步实践如下：对每个患者要进行具体地辨证与辨病，实行个体化治疗。

（1）肝气犯胃证大致相当于溃疡病早期或瘢痕期，以神经胃肠功能失调为主要表现者，给予疏肝理气与调节功能相结合的治疗；

（2）寒热错杂证相当于溃疡病急性活动期Hp阳性者，应予健脾清热与除菌消炎相结合的治疗；

（3）瘀血阻络证多为溃疡充血明显伴有出血倾向者，应予活血化瘀与护膜止血相结合的治疗；

（4）胃阴不足证相当于溃疡病活动缓解但仍有炎症反应或伴萎缩病变者，应予养阴清热与改善微循环相结合的治疗；

（5）脾胃虚寒证相当于活动程度减轻趋向于愈合过程者，应予温中散寒与促进愈合相结合的治疗。

在病证结合治疗过程中要灵活运用中西医结合原则，如根据辨证用西药治疗或根据辨病用中药治疗等。

前者如中医辨证为肝郁气滞证出现情志障碍则应给予心理疏导、抗抑郁药和促胃动力药；后者如胃阴不足证出现黏膜糜烂则应在滋养胃阴的同时加用清热解毒药才能提高疗效。

（部分图文来源穆标，侵删）

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