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腹痛腹泻，脓血便，41岁溃疡性结肠炎患者，怎么

飞鸟健康资讯发布于 2020-01-06 16:52 | 肠胃疾病

周某，男，41岁。

患者腹痛腹泻、脓血便1年，纤维结肠镜检查提示溃疡性结肠炎，经多种抗生素及柳氮磺胺吡啶等治疗，效果不显。

来诊时腹痛腹泻，脓血便，后重不爽，口苦，苔黄腻，脉弦滑。

证属湿热久蕴，伤及肠络，气血失和。予清湿热，调气和血法治之。

药用：白头翁15g，秦皮15g，黄柏10g，黄连5g，黄芩10g，木香10g，炒赤芍、白芍各12g，炒楂曲各12g，陈皮6g，枳壳10g。

服药半月脓血便消失，腹痛亦缓，苔腻全化，再以参、术、芪、茯苓、白及、木香、陈皮等调治3个月，大便成形，肠镜复查未见溃疡。随访3年，未见复发。

医案出处：陈革

溃疡性结肠炎多由饮食不节，湿热蕴阻不化，瘀与湿热互结，损伤肠络所致。

临床每见腹痛腹泻，大便脓血，里急后重，肛门灼热，口干口苦，小便短赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

由于病情反复，西药抗生素等往往效果不尽人意。中医治宜清湿热，调气和血。

常用白头翁、黄柏、黄芩、黄连、赤芍、白芍、当归、仙鹤草、地榆、木香、枳壳、炒楂曲。脓血便消除，再以健脾运中以善后。

溃疡性结肠炎有癌变的可能，特别是那些病程比较长的，一般是超过十年以上的患者。

还有病情反复发作、得不到有效的缓解、控制的患者，这类患者有癌变的风险，而且它的可能性也比规范化治疗、随访的那些患者会高一点。

所以建议，患有溃疡性结肠炎的这类患者，应该要配合医生，依从性要好一点，要进行规范化的治疗、规范化的随访，不要盲目的自己停药。

这有可能导致病情容易复发、持续的复发、得不到控制，这种癌变的风险可能性会相对高一点。

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