慢性结肠炎治疗历时1年，几次愈而复发

飞鸟健康资讯发布于 2020-01-05 16:39 | 肠胃疾病

管某，女，25岁。

主诉年前便血，曾经治疗血止，肠镜检查确诊为结肠腔溃疡。2个月前，大便每2～3天出血1次，近1个月，每天便血，呈血丝状，色鲜红与暗红杂见，大便中夹黏液。

现症：神疲乏力，面色苍白，纳少泄泻，服前医中药后，即唇肿腹痛，舌胖大有齿痕，脉细弦。

证属脾虚湿热误治，伤及肠络出血，治以益气和血，佐以运脾固摄。

药用：仙鹤草30g，煅花蕊石20g，白槿花12g，徐长卿15g，地榆炭、血余炭、诃子肉、炒白术各10g，山药30g，甘草6g。

药服2周，诸症好转，便血减少，惟面色无华，脉细无力，原方加人参、黄芪各15g，又服2周，大便成形，症情稳定，但大便仍夹有黏液和血丝，于原方加桔梗10g，再服2周。

药后仍偶有黏液和血丝，又于原方加云南白药4盒，每服2粒，每日3次，空腹服。

加云南白药后，嘱守原方服20余剂，便血黏液消失，惟纳谷欠香，面色无华，神疲乏力，舌脉如前。

再原方出入，山药、仙鹤草各30g，炒白术、谷麦芽、党参各15g，白槿花、补骨脂、乌梅炭各10g，广木香6g，甘草4g，守服2个月。因诸症消失，病情稳定而停药。

但停药一段时间又复发，此例便血顽固缠绵，若非真知灼见者早已改弦易辙，但仍守原法，用健脾止血方加石榴皮10g，生白及15g。

再配合外治灌肠方：白头翁、秦皮、地榆炭、槐花炭、生白芍各15g，地锦草30g，川黄柏、炒乌梅各10g，煎取200ml，加锡类散1支。

保留灌肠，每日1次，每次1h，配合灌肠方1个月余，诸症又消失，嘱去灌肠方继守服原方3个月，停药至今随访未复发。
医案出处：朱良春

本案治疗先后历时1年，几次愈而复发，始终守仙桔汤加减化裁，以健脾止血，益气和营兼顾湿热，调整气化枢机之法贯彻前后，关键时刻妙以外治灌肠方配合，终收治愈痼疾顽证之的。

常法新用，有常有变，且执简驭繁，守法守方，灵活加减，乃为高手也，如故不守方，心无定见，朝方暮改，寒热杂投，漫无边际，否认专方、效方和法外之法，定不能达到治愈痼疾难证之目的。

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