1、治疗笔记
共收治68例,其中住院13例,门诊55例;男41例,女27例;年齡最大63岁,最小18岁,18-30岁29例,31-40岁22例,4-63岁17例;病程最长6年,最短8个月。
2、诊断标准
参照中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会制定的诊断试行标准。确诊慢性萎缩性胃炎(湿热中阻型)68例,以电子胃镜和活组织病理检查确诊。
伴幽门螺旋杆菌(HP)感染28例,占41.2%;
幽门腺上皮化生和肠腺化生11例,占16.2%。
3、治疗方法:胃炎灵方(仅供参考,不得擅自用药)
药用:黄连、栀子、大黄各10g,制半夏、陈皮、茯苓、佛手、香附、草豆蔻、竹茹厚朴各12g神曲、麦芽各15g生甘草6g。
伴HP感染时加蒲公英20g,连翘10g,半枝莲30g;胃黏膜充血水肿有瘀血者加地榆、炒蒲黄、延胡索、当归各10g,三七粉3g(冲服);
伴肠上皮化生者加惹苡仁12g,白花蛇舌草、败酱草、蒲公英各20g;
伴不典型增生者加莪术10g,山慈菇、半枝莲、薏苡仁各15g。
用法:每日1,水煎分2次服。疗程2~5个月。
4、治疗结果
68例中,显效63例,占96%;有效5例,占74%;全部有效。服药最少65剂最多157剂。
5、治疗总结
慢性萎缩性胃炎属中医学胃痛痞症范畴。胃痛早期由外邪犯胃,饮食不节情志所伤,多为实症。后期多为虚实夹杂如脾胃虚弱夹湿、夹热、夹瘀等。
病理因素主要有:气滞、寒凝、热郁、湿郁、血瘀等。病机为胃络阻滞不通而痛或不荣而痛。胃炎灵方中黄連、梔子、大黄清热燥湿通腑;
陈皮、佛手、香附厚朴宽中理气;
竹茹、神曲麦芽、甘草健脾和胃以理中焦:
延胡索、白花蛇舌草、半枝莲、山慈菇活血理气,清热解毒。本方治疗慢性菱缩性胃炎具有较好的疗效。
参考文献:
[1]周仲瑛,中医内科学[M].北京:中国中医药出版杜,2003:
[2]赵岩,刘孟安,姜桂芳,等.菱胃康冲剂治疗慢性菱缩性胃炎100例疗效观察[刀]河北中医,2006,28(1):22。
胃炎灵方治疗慢性萎缩性胃炎,治愈率高 http://www.flyermo.cn/disease/xyk/5043.html
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