糜烂性胃炎：中医诊治一心得（良方）

糜烂性胃炎属于中医学“胃脘痛”的范畴，治疗本病如重视辨证施治，辨证和辨病结合，使用特效药对，疏肝气、降胃气、升脾气、宣肺气，导滞化瘀，护膜生新，绝大多数病人服中药后症状可消失或明显改善，一些病例则获得临床治愈。

辨证施治

1、中虚气滞证症状：

胃脘胀痛、痞闷不舒、喜热喜按、得食则缓、嗳气呃逆、舌苔薄白或胖白、脉弦细。

病机：中焦亏虚，健运无权，又兼气滞于中。

治法：建中运脾。

方药：黄芪建中汤加减。

2、肝胃不和证症状：

胃脘胀痛、连及两胁，常因情志不畅而症状加重，泛酸嗳气，苔薄黄，脉弦。

病机：肝失条达，横逆犯胃、胃失和降。

治法：疏肝理气和胃。

方药：柴胡疏肝饮加减。

3、胃阴不足证症状：

胃痛隐隐，或如火灼，食欲不振，口干口渴，嘈杂如饥，五心烦热，大便于结，舌红少津，苔少或花薄，脉细数。

病机：胃阴不足，和降失司。

治法：滋养胃阴。

方药：沙参麦冬汤加减。

4、痰湿中阻证症状：

胃痛拒按、嗳气作逆、呕吐痰涎，舌淡苔白腻、脉沉滑。

病机：中焦虚寒，痰阻胃脘。

治法：化痰降逆。

方药：二陈汤加减。

典型案例（仅供参考）：

张某某，男性，34岁，工厂职工。2016年4月8日初诊。胃痛3年多，气闷，嗳气，早晨作呕，咽痛，脘腹胀痛，酒后胃痛加剧，舌苔白腻，脉沉滑。经胃镜检查报告为糜烂性胃炎。

治以行气降逆，化痰和中，祛瘀护膜。

药用：

制半夏10g，陈皮5g，茯苓10g，炙甘草6g，旋复花10g，厚朴花10g，枳实10g，枳壳10g，神曲10g，佛手10g，桔梗6g，紫菀10g，白及10g，海螵蛸15g，山萸肉10g，砂仁5g，草河车10g，刺猬皮10g。7剂。

二诊：

药后胃部转舒，胃纳较正常，已不作呕，咽痛减轻。原方加川楝子、蒲公英，14剂。

三诊：诸症已除，遂再服一周巩固，胃无不适，正常上班。

按：患者原属痰瘀阻胃，胃气不和，本方以二陈化痰和胃；旋复花降逆和胃；厚朴花、佛手理气和胃；桔梗、紫菀宣肺气，降胃逆；川楝子、蒲公英消炎利气；白及、刺猬皮、乌贼骨止酸护膜；草河车利咽消痛。嘱：少喝烈性白酒，使胃有所养，土安人康。

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