“胆汁反流性胃炎”是什么病？

长期胆汁反流会损伤胃黏膜,造成胃黏膜的糜烂、充血、水肿甚至溃疡,患者常常出现上腹部的饱胀不适、反酸口苦等症状,被称为胆汁反流性胃炎。

很多患者会有这样的疑问一一我为什么会有胆汁反流?胆汁反流性胃炎是胃病,胆囊病,还是其他什么病?

正常生理情况下,胃内因存在胃酸而呈酸性环境(pH值低),胃黏膜也适应于pH值较低的状态。与胃酸成分不同,胆汁呈碱性,如果胆汁反流进胃内会损伤胃黏膜的保护层。胃病、胆囊疾病或肠道功能异常都有可能引起胆汁反流性胃炎。

※ 引起胆汁反流的五点原因

1、胆道功能异常导致的胆汁反流

正常情况下,胆汁在胆囊内浓缩并储存,不进食的时候胆汁不会从胆囊里排出;如果胆囊的浓缩功能发生障碍,导致胆汁过多无法储存,那么胆汁一旦产生就会排进肠道。

2、胆囊切除手术造成的胆汁反流

如果切除了胆囊,胆汁就无处储存。虽然有一部分胆囊切除的患者可以通过胆管的适当扩张临时储存部分胆汁,但是大部分患者都因无处储存胆汁,导致胆汁直接流进肠道。

以上两种原因均因胆汁无法储存而排向肠道。胆汁排出的出口临近胃的幽门部(胃和十二指肠连接口),如果由于肠动力不足等原因造成胆汁排向肠道过程受阻,那么就可能会逆向反流到胃里。

3、肠道梗阻或者肠动力不足

胆汁排到十二指肠以后不能顺利向下排出,进而造成了胆汁逆向反流至胃。

4、胃动力较差

大部分人可以利用胃的蠕动把进入的胆汁排出,但胃动力较差的人就不能将胆汁完全排出,造成胆汁长期停留在胃中,引起胆汁反流性胃炎。

5、做过胃部手术

极少数做过胃部手术的患者,比如毕罗氏Ⅱ式(胃大部切除后,将十二指肠残端闭合,将胃的剩余部分与空肠上段吻合)手术,将正常的胃肠通道改变,使胆汁一定要经过胃再排到肠道;

另外一种情况是幽门部因手术被切除,胆汁也很容易从松弛的吻合口反流进胃,因此胆汁会长期停留在胃内,导致胆汁反流性胃炎的发生。

所以,做了胃或胆囊胆道手术的患者,容易发生胆汁反流性胃炎。另外,胃肠动力异常的患者,如动力不足、逆向蠕动等,或者应用某种降压药物使胃肠动力降低,也容易出现胆汁反流性胃炎。

出现胆汁反流性胃炎,部分患者会有消化不良以及胃动力不足的症状,比如,没有饥饿感,吃一点东西就觉得饱吃完不消化,而且长时间存在上腹部的饱胀感、嗳气,少部分人会有反酸、口苦或者口气重的症状。

随着疾病的发展,这些症状会逐渐加重,长期发展会影响到进食习惯,影响大部分食物的吸收,造成患者消瘦、营养不良等,对患者的心理及生活质量也会造成一定损害。

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