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辨证不忘辨病,胃镜+中医,使治疗更具针对性

飞鸟健康资讯  发布于  2019-12-05 16:27  |  肠胃疾病
传统的宏观辨证也有不足之处,现代医学的检查手段,如纤维胃镜、某些实验室检查,则延伸了医者的感官,弥补了中医辨证之缺陷。
 
在临证时,恰当地把这些微观指标纳入中医辨证论治体系,不仅可以丰富辨证的内容,提高辨证的准确性,且能显著地增强疗效,使治疗更具针对性。


 
1、如胃镜见浅表糜烂、充血及浅表溃疡者,此为热毒、湿热偏盛,可于辨证方中选加蒲公英、川芎、白花蛇舌草、半枝莲、连翘等以清热解毒;分泌物较多而黏稠,可从痰湿论治,以陈平汤加生薏苡仁、冬瓜仁、浙贝母等;
 
2、胃黏膜凹凸不平、有溃疡、出血点等,或大便潜血试验阳性,可从瘀论治,选加赤芍、川芎、郁金、延胡索、三七、莪术、大黄等以活血通络、化瘀止血;
 
3、胃镜见胃黏膜苍白、变薄,黏膜下血管透见者,多为气血亏虚或脾胃虚寒,当加益气养血之品如当归、黄芪、白术、党参、白及等,或甘温补中之桂枝、干姜、吴茱萸、饴糖、大枣等药;
 
4、如有十二指肠内容物反流者,加半夏、生姜、黄连;
 
5、病理检查伴有肠上皮化生、不典型增生者,选加乌梅、炒鸡内金、生薏苡仁、白花蛇舌草、半枝莲、山慈姑、莪术等;
 
6、经活检或培养证实幽门螺杆菌阳性者,选加蒲公英、黄芩、黄连、大黄、乌梅、延胡索、三七、重楼、虎杖、丹参等。
 
不做胃镜,能把病情诊断明白吗?
 
对不起,不能。因为许多的胃病症状会相似或者不典型,如果仅凭症状和医生的经验,不能保证诊断的百分之百正确。
 
比如说,胃溃疡和胃癌,都会有进食后疼痛、不适、饱胀感,有的人伴有黑便,单凭症状是不能区分开来的,必须胃镜观察、取病理才能确诊。
 
所以,不能把自己的健康交给“想当然”,需要排查的时候不要犹豫,有多人就是因为犹豫再三耽误了病情,造成不可挽回的后果。
(部分图文来源网络,侵删)

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