慢性胃炎：蒙药治疗，70例疗效观察

引言：慢性胃炎是系指不同病因引起的胃粘膜慢性炎症或萎缩性病变。选取2012年4月份到2015年4月份在我科室住院患者中选取治疗组与对照组临床研究如下。

1、病例选择

一般资料：选取我院2012年4月-2015年4月期间住院慢性胃炎患者共70例纳入本研究，其中蒙药阿木日-6等组35例对照组35例。

① 入选标准

治疗组35例；男性患者15例，女性患者20例，年龄在35-65岁，平均年龄为50岁疗程为21天。对照组35例男性患者为16例，女性患者为19例，年龄在40-70岁之间，平均年龄为55岁疗程为21天，两组患者在性别，年龄，疗程等比较无明显差异，且有可比性。

② 诊断标准

（1）参照“中国慢性胃炎共识意见”(中华医学会消化病学分会，全国慢性胃炎诊治共识会，2012年，上海)为诊断标准。

1）症状：上腹部隐痛，食欲减退，餐后饱胀反酸，恶心等，严重的慢性胃炎会出现贫血、消瘦、舌炎、腹泻等。

2）电子胃镜及胃镜下粘膜活组织检査是诊断慢性胃炎的重要方法。

3）幽门螺杆菌检查：主要通过碳13呼气试验检测。一般情况下慢性胃炎伴随着幽门螺杆菌的感染。

4）通过电子胃镜及冑镜下活检可以与胃Ca及消化性溃疡等鉴别诊断。

5）通过彩超，生化检查等鉴别胆道疾病及胰腺疾病。

（2）参照“蒙医病症诊断疗效标准”2002年出版的《蒙古学百科全书-医学卷》(蒙文版),《中国医学百科全书蒙医学》(汉文版),《蒙医内科学》(内蒙古出版集团,内蒙古人民出版社,2011年)。为诊断标准。

临床上根据病情变化可分为巴达干偏盛型、赫依偏盛型两种。

◇ 巴达干偏盛型

症状、体征：上腹部胀痛、四肢发沉、面色发白、吐食物、常伴腹泻。

脉象：弱而沉。

舌象：苔薄白发粘。

尿象：色白气味小而有泡沫。

◇ 赫依偏盛型

症状、体征：上腹胀满、时好时坏、呃逆、偶有上腹绞痛及干呕、常伴有心烦。

脉象：芤 [kōu]。

舌象：质红、苔薄。

尿象：清而沫多。

（3）治疗方法

按来院顺序分为治疗组和疗效组。

治疗组：

六味安消散：早晨空腹3g/一包，消食十味丸：15粒/午饭前，巴特尔七味丸：13粒/晚睡前，21天为疗程。

对照组（疗效组）：

质子泵抑制剂奥美拉唑纳：一次20mg，一日2次，饭前口服；胃粘膜保护剂：胶体果胶铋，一日2次，一次3粒，饭前口服21天为疗效观察结果。

（4）疗效标准

采用尼莫地平法计算，疗效指数=(治疗前积分-治疗后积)/治疗前积分x100%。

疗效判定分临床痊愈、显效、有效、无效四级。

临床痊愈：症状，体征消失或基本消失，疗效指数95%。

显效：症状体征明显改善，70%≤疗效指数<95%。

有效：症状，体征明显好转30%≤疗效指数<70%。

无效：症状，体征无明显改善，甚或加重，疗效指数<30、

2、 结果

① 治疗效果

治疗组35例，其中痊愈率7例，显效率13例，有效率12例，无效率3例，总有效率为91.4%；西医对照组（疗效组）痊愈率为8例，显效率为10例，有效率为15例，无效5例，总有效率为85.7%。

② 副作用

蒙药治疗组治疗后的症状，体征，舌象，脉象尿象均较治疗前有明显改善。

对照组（疗效组）在治疗中发现：奥美拉唑在治疗后发现2例患者出现头疼，头晕，睡眠欠佳等精神神经症状，停药后副作用则消失。

3、 讨论

我们临床研究认为慢性胃炎属蒙医学“胃衰病”的范畴内，该病的发生与多种因素有关。胃衰病系指胃功能衰弱而水谷不化的疾患，主要起因为巴达干，赫依互结寒盛，挫伤胃火，致食不化所致，食无定时，过食生冷而不易消化之物，长期心劳过度或过饱过及过饥等均为诱发因素。

在治疗上我们采用蒙医药物：

六味安消散(山奈、大黄、诃子、光明盐、碱面、土木香)，主要的作用为：化积、消食、解痉，用于消除积食不化，胃腹胀满，大便秘结，胃痉挛等症。

消食十味丸(黑冰片、全石榴、荜拨、苏格木勒、肉桂、金色诃子、波棱瓜子、止泻木、光明盐、熊胆)，主要作用为：消食，消除“协日”，治消化不良，胃脘痞满，嗳气吞酸，“巴达干”痞症。

巴特日七味丸(制草乌、诃子、莤草、黑云香、麝香、朱砂、多叶棘豆)，主要作用为清温解毒，消“粘”止痛，散瘀止痢。

其临床应用初步也显示出良好的治疗效果。本课题采用了随机对照方法观察了蒙药对慢性胃炎的临床疗效显著，为今后治疗慢性胃炎提供临床依据。

参考文献：

1.罗哈斯巴特尔，齐海军，蒙西医结合治疗慢性胃炎32例体会[1].中国民族民间医药,2012,（15）112。

2.包长山,额尔敦其其格，蒙药壮西乌尼顺额么(寒水石化灰剂)治疗慢性浅表性胃60例分析[1],中国民族民间医药杂志,2005,(6):14。

注：以上内容图片摘自网络，侵删。

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