胃胀闷、嗳气、胃灼烧该怎么治疗？

飞鸟健康资讯发布于 2019-11-21 16:13 | 肠胃疾病

王某，男，年过半百。

几年来胃脘部一直胀闷，伴有隐痛不适，中下腹发凉，便溏，得暖不解。

服用西药健胃之品，并经中医诊治，先后服用香砂六君子汤、理中汤、旋覆代赭汤、黄连汤等方剂，非但不效，症状反而加重，遂来就诊。

除上述诸症外，且胃脘时有灼热感，嗳气，矢气频作，便溏量多，中下腹部发冷，舌质红少苔。

治宜理气和胃，佐养胃阴法。

药方：太子参9g，玉竹9g，山药9g，厚朴花9g，藿香梗（后下）9g，炒枳壳9g，半夏6g，大腹皮、槟榔各6g，茯苓12g，草豆蔻（后下）6g，甘草3g。3剂。

药后腹胀消失，大便正常，腹部发凉亦瘥。但胃脘隐痛、嗳气如故，舌质仍光红而无苔，口干，口渴，脉弦细小数。湿邪虽除，而胃阴不足之象毕露。遂以滋养胃阴，兼理气止痛法。

药方：太子参9g，沙参9g，炒枳壳9g，佛手9g，丹参9g，檀香6g，草豆蔻（后下）4.5g，白芍9g，瓦楞子粉（包煎）15g，玉竹12g，石斛9g。

先后以本方加减8剂。药后胃脘疼痛已瘥，灼热感亦减，口干、口渴已微。惟仍觉脘部痞闷，舌苔薄白，脉来弦细，为胃阴得复，气机未调之征兆。遂以上方加大药量，研末为丸，缓缓图治，以资巩固。

药方：太子参30g，山药30g，炒白术30g，茯苓30g，北沙参30g，丹参60g，白芍12g，娑罗子12g，炒扁豆15g，檀香12g，麦冬15g，焦三仙各12g，瓦楞子15g，桂枝18g，炒枳壳15g，草豆蔻15g，九香虫15g，甘松18g，佛手18g，川楝子18g，醋延胡索18g。

共为细末，炼蜜为丸，每丸重6g，日2服，每服1丸，白开水送下。对此患者追访4年，自从瘥后，胃痛未再复发，饮食正常，体质健壮，整日工作。

医案出处：路志正

本案胃脘隐痛有灼热感，舌光无苔，得暖不解，为阴虚之候；腹胀便溏量多，中下腹发凉，是脾虚湿盛之象。

前医以温中燥湿、益气健脾、调中降逆等法治疗，不仅无功，反而有温燥劫阴，降逆耗气之弊。初诊时以益气养阴，调气除湿为主，药仅3剂而腹胀消，便溏除。

二诊时口干、口渴、舌光红无苔等胃阴虚之证始为突出，以滋养胃阴之益胃汤合丹参饮之意化裁，而见显效。后以丸药滋养胃阴健脾除湿收功。

注：以上药方仅供参考，如需使用请咨询专业医师

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