抑制胃酸：治疗胃溃疡的H2受体拮抗剂

飞鸟健康资讯发布于 2019-11-21 16:07 | 肠胃疾病

H2受体拮抗剂：选择性竞争结合H2受体，是壁细胞胃酸分泌减少，对胃溃疡起到积极的治疗作用。市场上常见的品种有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁等。

1、西咪替丁

用于缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热、泛酸，孕妇及哺乳期妇女禁用，口服成人一次1片，一日2次，24小时内不超过4次，长期用药或加大剂量时可出现男性乳房肿胀，泌乳现象，腹泻，眩晕或头痛，肌痉挛或肌痛，皮疹，脱发等。

此外若与氢氧化铝，氧化镁等抗酸剂合用时，本品的吸收可能减少，故一般不提倡同用。

2、雷尼替丁

用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎、胃泌素瘤及其他高胃酸分泌疾病。

与西咪替丁相比，损伤肾功能、性腺功能和中枢神经的不良作用较轻，老年人的肝肾功能降低，为保证用药安全，剂量应进行调整。

3、法莫替丁

适用于消化性溃疡(胃、十二指肠溃疡)，应激性溃疡，急性胃黏膜出血，胃泌素瘤以及反流性食管炎等，口服一次20毫克(1片)，一日2次，早晚各一次，或一次40毫克(2片)，临睡前使用。

溃疡病愈后的维持量减半，肾功能不全者应减少剂量。少数患者可能有口干，头晕，失眠，腹胀，便秘，皮疹，面部潮红，白细胞减少，偶有轻度一过性转氨酶增高等。

4、尼扎替丁

适用于治疗活动性十二指肠溃疡；适用于十二指肠溃疡愈合后的维持治疗；适用于治疗内镜诊断的食管炎(包括糜烂和溃疡性食管炎)和胃食管反流性疾病以及因此出现的胃灼热症状；适用于治疗良性胃溃疡。

奥美拉唑是属于质子泵抑制剂，胃酸分泌最后一步是通过壁细胞分泌膜内质子泵，质子泵抑制剂明显减少任何刺激引起的酸分泌。

奥美拉唑是一种苯并咪唑硫氧化物，需要酸性的环境才可以被激活。血浆内奥美拉唑进入壁细胞后，在分泌小管的酸间隙内质子化，转化为活性物质次磺酰胺，后者以质子泵管腔面上的2个半胱胺共价结合，对酶产生不可逆性的抑制作用，从而阻断酸分泌的最后步骤。

最常用的为奥美拉唑：适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和佐林格G埃利森综合征(胃泌素瘤)。

注：以上药方仅供参考，如需使用请咨询专业医师。
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