什么是粪便潜血的试验，为什么要进行粪便潜血试验？应该怎么做？

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什么是粪便潜血试验？

 

粪便潜血测试 (FOBT) 是对粪便样本进行的测试，目的是检测其他正常颜色的粪便中的潜血（肉眼不可见的血液）。

 

粪便潜血通常是上消化道或下消化道缓慢（通常是间歇性）出血的结果。缓慢出血不会改变粪便的颜色或导致可见的鲜红色血液。因此，只有在实验室检测粪便中的血液才能发现血液。

 

隐匿性出血与其他形式的更快速的胃肠道出血有许多相同的原因，例如直肠出血（红血和/或血凝块通过直肠）和黑便（黑色柏油样大便，由上肠出血如溃疡）。

 

为什么要进行粪便潜血试验？

 

进行粪便潜血试验主要是为了检测没有肠道症状的人的结肠癌。癌症结肠是常见的，经常产生大便潜血它们会导致其他症状，如前不久腹痛，直肠出血，或排便习惯的改变。

 

此外，结肠的一些前体癌症，具体地，一些类型的结肠息肉，也可以缓慢地渗出而引起大便潜血。

通过粪便潜血检测在癌症很小并且在它们转移（扩散到远处器官）之前及早发现癌症，患者可以通过手术切除它们来治愈癌症。

 

通过去除癌前病变通过粪便潜血检测发现的息肉，可以预防癌症。

 

如何进行粪便血液检查？

 

对于粪便潜血检测，收集几个（通常是三个）粪便样本进行检测。测试多个样本的原因是癌症和息肉的出血通常是间歇性的，只有一个样本可能会显示血液。

 

粪便潜血检测有两种类型，1) 化学和 2) 免疫。

 

化学测试：对于化学测试，使用含有化学愈创木酚和氧化性化学物质的溶液。如果粪便样本中存在血液，溶液与血液的混合会导致愈创木脂变成明显的蓝色。

 

蓝色通过的血红素部分的相互作用（通过氧化剂促进）引起的血工蛋白分子，氧携带分子红细胞，和愈创木脂。

 

免疫学测试：对于免疫学测试，将粪便样本与含有球蛋白抗体的溶液混合，球蛋白是血红蛋白分子的蛋白质部分。

 

抗体与少量金结合。当抗体/金复合物与粪便中的珠蛋白结合时，抗体/金/珠蛋白复合物会从溶液中沉淀出来，在测试条上形成一条可见的线。

 

化学粪便潜血试验的结果与免疫粪便潜血试验的结果相比如何？

 

化学粪便潜血试验既便宜又容易，但它有几个缺点。

 

水果和蔬菜中的物质可以模拟血红素，导致化学粪便潜血试验出现假阳性，即假异常。因此，有必要在粪便样本采集前和采集过程中限制某些水果和蔬菜的摄入。

 

与可以完整地从胃或小肠进入粪便的血红素不同，珠蛋白在小肠中被破坏。因此，化学粪便潜血试验阳性可能是由于胃或肠道任何部位出血引起的，但阳性免疫粪便潜血试验仅发生在结肠出血时。

 

因此，在采集粪便样本之前和采集过程中必须限制含有血红蛋白的红肉，否则摄入的肉中的血红素会导致检测假阳性。

 

一些药物通常会导致胃或小肠少量出血。此外，维生素C和其他一些药物会导致化学粪便潜血试验异常。因此，这些药物必须在样品采集前和采集过程中停止使用。

 

免疫粪便潜血试验比化学粪便潜血试验具有额外的优势。首先，它对血液更敏感。这意味着，如果粪便中的血液量相同，免疫粪便潜血试验将更频繁地出现异常。

 

换句话说，它将更频繁地检测癌症和癌前息肉。其次，它对血液更具特异性。也就是说，由于饮食中的干扰物质而导致的异常测试会更少，因此，异常免疫粪便潜血测试将更常见于癌症或癌前息肉。

 

因此，较少的后续测试（例如，结肠镜的检查) 将有必要进行错误的异常粪便潜血测试。

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