男子慢性胃炎多年，中医效仲景名方治愈

治疗档案：

杨某，男，38 岁，慢性胃炎病史多年，主诉胃脘满胀不舒，饱食后尤甚，嗳气而时恶心，胃中常觉嘈杂不适，时有泛酸，口中味浊，口苦而干，食欲减退，身体困重，头晕而睡眠差，渴不思饮，大便软而不畅，小变色黄，舌淡红，苔黄腻，脉濡数，证属脾胃湿热，法当清化湿热，理气和胃。

 

方用半夏泻心汤加减（效仲景辛开苦降善用泻心汤）：

组成：制半夏10g，黄连5g，黄芩10g，栀子10g，陈皮6g，茯苓10g，厚朴6g，藿香 10g，苍术10g，甘草5 g。

服 5 剂，诸症大减而以该方制成丸剂善后。

按：

本方原为仲景为小柴胡证误下而设，可理解为仲景为讲明泻心汤证机理而举的范例，临床诊治大可不必拘泥于此，临床症见中焦寒热互结，心下痞满，皆可用之。

本案中患者寒象不显而偏湿热，故方中减去干姜而多用理气除湿之品，但黄芩黄连苦寒降泻除其热，半夏辛温开结散其寒的基本配伍尤在。

另从仲景五个泻心汤的设立来看，泻心汤之辛开苦降、寒热并用本就是根据症候而采用的应变之法，故临证时在保持经方基本面的基础上，应根据病情合理加减化裁，方可收全功。

（注：上述中药方仅供参考，患者不得自行用药，须咨询专业医生）

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