怎样诊断与治疗胃食管反流病？

飞鸟健康资讯发布于 2019-10-30 16:13 | 肠胃疾病

首先，先了解生活中常见的老年人胃食管反流病的症状

老年人本身存在食管下括约肌松弛，同时易合并慢性疾病，长期服用降压药、硝酸甘油类药物，加重食管下括约肌松弛，表现为烧心、反酸、吞咽困难、咽部异物感。

需与呼吸系统疾病、心脏病相区别，胃食管反流病常发生在夜间，患者被胃反流物呛醒伴哮喘症状，但无季节性且抗哮喘治疗无效。

部分患者突然出现心前区疼痛，含服硝酸甘油等药物效果差，心电图检查无异常，需考虑胃食管反流病。长期卧床者需警惕吸入性肺炎的发生。

怎样诊断胃食管反流病

胃食管反流病主要依靠胃镜检查诊断。胃镜下食管炎可见齿状线上方，出现条形糜烂。通过活检排除食管癌及其他肿瘤性疾病，可诊断反流性食管炎。

对年老体弱、心肺功能较差患者，不适宜胃镜检查，可进行食管钡餐消化道造影方法替代诊断，但诊断可靠性低于胃镜。

反流食管炎，目前内镜下分级主要采用洛杉矶诊断标准，分A、B、C、D4级：

A级指食管齿状线上方出现1条或多条食管黏膜破损，破损长度小于5㎜。

B级指出现1条或多条食管黏膜破损，破损长度大于5mm，无融合。

C级指黏膜破损间产生融合，融合面积小于食管周径的75%。

D级指黏膜破损融合，融合面至少达到75%食管周径。

胃食管反流病如何治疗

1、养成良好生活习惯：避免饱餐及饭后平躺，保持食管与胃的上下关系，胃内容物则不易进入食管腔；肥胖朋友注意运动，控制饮食；习惯性便秘患者通过药物或蔬菜水果，解决便秘问题；

2、药物治疗：常选用质子泵抑制剂，最常用奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑。H2受体阻滞剂，如雷尼替丁、法莫替丁，对症状较轻的患者效果较好；

3、手术治疗：口服药物效果不理想患者，经医生严格评估，慎重选择抗反流手术治疗，可经腹腔镜进行胃底折叠，亦可在内镜下直接解决。

具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

怎样诊断与治疗胃食管反流病？ http://www.flyermo.cn/disease/xyk/3894.html

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