怀疑自己得了胃食管反流病，需要做什么检查

飞鸟健康资讯发布于 2019-10-19 09:40 | 肠胃疾病

胃食管反流病，所有患者是否都需要做检查，这个是要根据医生，对每个病人的病情来判断的。

一般来说，并不是每个病人都需要做所有的检查，或者大多数的病人只是做这些检查里面的一种，或者是一两种检查，这些检查就足以把信息提供给医生，让医生做出一个正确的判断。

但是这些检查手段是由医生来掌握的，根据每个病人的情况，可能选择一种或者多种检查，目的是更好地了解病人的病情，提供一个更合适的个体化的治疗方案。

除了常规的胃镜检查和诊断性治疗，胃食管反流病，还有一些其他检查：

1、X线片和放射性核素检查

传统的食管钡剂检查将胃食管影像学和动力学结合起来，可显示有无黏膜病变、狭窄、食管裂孔疝等，并显示有无钡剂的胃食管反流，因而对诊断有互补作用。

但敏感性较低。放射性核素胃食管反流检查能定量显示胃内放射性核素标记的液体反流，胃食管交界处（EGJ）屏障功能低下时较易出现阳性结果，但阳性率不高，应用不普遍。

2、24h食管pH监测

24h食管pH监测的意义在于证实反流存在与否。24h食管pH监测能详细显示酸反流、昼夜酸反流规律、酸反流与症状的关系以及患者对治疗的反应，使治疗个体化。其对RE的阳性率＞80％，对NERD的阳性率为50％～75％。

鉴于目前国内食管pH监测仪的应用仍不够普遍，一致主张在内镜检查和PPI试验后仍不能确定是否存在反流时应用24h食管pH监测。

3、食管测压

食管测压不直接反映胃食管反流，但能反映EGJ的屏障功能。在GERD的诊断中，食管测压除帮助食管pH电极定位、术前评估食管功能和预测手术外，还能预测抗反流治疗的疗效和是否需长期维持治疗。

因而，食管测压能帮助评估食管功能，尤其是对治疗困难者。

4、食管胆汁反流测定

部分GERD患者的发病有非酸性反流物质因素参与。特别是与胆汁反流相关。可通过检测胆红素以反映是否存在胆汁反流及其程度。

但多数十二指肠内容物反流与胃内容物反流同时存在，且抑酸治疗后症状有所缓解，因此胆汁反流检测的应用有一定局限性。

5、其他

对食管黏膜超微结构的研究可了解反流存在的病理生理学基础，无线食管pH测定可提供更长时间的酸反流检测。

腔内阻抗技术的应用可监测所有反流事件，明确反流物的性质（气体、液体或气体液体混合物），与食管pH监测联合应用可明确反流物为酸性或非酸性以及反流物与反流症状的关系。

注：选用何种检查方法，请咨询专业医师。如若出现胃食管反流病，请及时就医治疗。

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