疗效并不明显，胃溃疡会不会发展成胃癌？

飞鸟健康资讯发布于 2019-10-05 14:44 | 肠胃疾病

患者案例：

50多岁的王先生因上腹痛胃酸一年多到医院就诊，医生开了几种治疗胃溃疡的药，疗效并不明显，医生建议王先生做胃镜检查，但王先生惧怕胃镜检查便耽搁了。

去年5月，王先生胃部症状加重，不得已做了胃镜检查，通过取活体组织检查发现了癌细胞。

遗憾的是，王先生的胃癌已经第四期(即晚期)，癌细胞多处远端转移，基本失去治疗价值。

普通胃病会不会发展成胃癌呢？

会，但并不是所有普通胃病的最终结局都是胃癌。患有以下4种胃病的患者，需注意。

萎缩性胃炎：建议患有萎缩性胃炎的患者，每2年做一次胃镜检查，可以较早发现胃癌。

大的胃部溃疡：所谓大的胃部溃疡，是指直径大于2厘米的溃疡。一旦发现大溃疡应立即治疗，并且至少治疗6周以上。溃疡治愈后，还要定期复查，复查间隔时间为半年或1年。

残胃：因为某种疾病切除了部分胃体，称之为残胃。残胃和胃癌的联系也较密切，有研究认为，残胃存在5年以上的，患胃癌的几率增加。所以提醒做过胃部手术的残胃患者，2年作用做一次胃镜检查。

上文王先生诊断出是胃溃疡病，但由于不做胃镜详细检查，耽误了真正的治疗方向。

胃溃疡与胃癌虽属性质完全不同的两种疾病，但在临床表现上往往有许多相似之处，特别是“溃疡型胃癌”就更是如此，所以极易造成误诊。

通过症状区分胃溃疡和胃癌

1、年龄与病程

胃溃疡多见于青壮年，90%的患者有上腹部疼痛，周期性发作，每一次疼痛可持续数天、数周甚至数月，然后有一定的缓解期，然后再发作，常延长多年。

胃癌多见于40岁以上的中老年人，早期胃癌一般无明显不适。然而，一旦出现上腹痛等症状，病情就会进行性加重，病情发展迅速，病程短。

2、实际情况

胃溃疡患者一般情况良好，食欲尚可，药物治疗反应好，极少贫血，全身淋巴结无肿大。

胃癌患者食欲差，晚期无食欲，全身逐渐消瘦，多为贫血。晚期可触及左锁骨肿大淋巴结，上腹部可触及肿块。

3、疼痛的规律性

胃溃疡的疼痛与饮食密切相关。从饭后半小时开始疼痛持续数小时，然后逐渐消失，直到下一顿饭后再次发现上述节律。碱性疼痛可以减轻。

胃癌的疼痛是无规律，与饮食无关。进食后疼痛会加重或减轻。它可以是迟钝的或剧烈的疼痛，往往带有饱胀感。晚期疼痛加重，多为持续性疼痛，碱性药物不能缓解。

上面谈到的只是一般的症状鉴别诊断，为了准确地掌握病情，还需要进一步检查须作胃液分析、脱落细胞、大便潜血等试验室检查，以及X线钡餐、胃镜等检查。

防治胃癌也像其他癌症一样，关键在于早发现、发诊断、早治疗。

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