幽门螺杆菌感染可能会引发大肠癌？

飞鸟健康资讯发布于 2019-09-28 15:19 | 肠胃疾病

去年，有位体检发现幽门螺杆菌的患者前来咨询。患者主诉没有明显的消化道症状，也没有肿瘤家族史。

胃镜检查提示是慢性萎缩性胃炎，肠镜检查发现结肠多发息肉，其中一枚息肉已经发生了局灶早期癌变。

近年来，有许多病人来看病。对幽门螺杆菌感染进行了结肠镜检查。发现结肠息肉或结肠癌。甚至有些病人的肿瘤在被发现时也已经晚期了。

2013年发表的两项临床研究(包括22项和28项临床研究)的Meta分析显示，幽门螺杆菌患者结肠息肉和结肠癌的发病率有所上升。

也就是说，幽门螺杆菌感染增加了患大肠腺瘤和结肠癌的风险。NIH的分析数据也表明幽门螺杆菌感染与结直肠癌的发生有关，这可能是结直肠癌的独立危险因素。

有研究推测可能与以下机制有关：

1、幽门螺杆菌感染通常能使胃泌素分泌增加，作为有丝分裂原诱导肠粘膜细胞的增殖，从而引起细胞恶变，高胃泌素血症可以使结肠癌的发病风险增加4倍。

2、幽门螺杆菌感染导致萎缩性胃炎，引起胃酸分泌减少，从而改变了正常的胃肠道菌群。

3、幽门螺杆菌毒力因子可诱发炎症反应，损伤肠粘膜上皮细胞，从而导致结肠癌的发生。

幽门螺杆菌与大肠肿瘤之间关系目前尚无明确定论，但多数研究认为幽门螺杆菌感染在大肠息肉和大肠癌发生、发展中扮演重要作用。

对幽门螺杆菌感染及幽门螺杆菌感染相关性胃炎患者，尤其是老年慢性萎缩性胃炎患者，建议行结肠镜检查筛查大肠肿瘤。

幽门螺杆菌阳性者，最好胃肠镜一起做

近年来，我国结直肠癌的发病率呈逐步上升的趋势。年轻人结直肠癌的发病率也在上升。结直肠癌通常由良性的结直肠癌息肉发展为恶性肿瘤。

在这期间，需要很多年。结肠息肉可在癌变发生前的任何阶段通过结肠镜检查发现，一般可通过内窥镜检查治疗。方法切除息肉，避免恶性肿瘤的发生。

对于35-40岁以上的幽门螺杆菌感染患者，建议进行胃镜检查和肠镜检查，尤其是萎缩性胃炎患者或癌症家族史患者。

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