一吃完东西就肚子闷痛, 出现消化性溃疡，有多少种药可用？

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一位35岁的林先生，主诉已经上腹痛1个星期，并说他几天前才因为头痛，自行买了止痛药服用，没想到头不痛了，换成一吃完东西就肚子闷痛，难以缓解。

 

经由上消化道内视镜检查，在他的十二指肠发现了好多个大大小小的溃疡，服用治疗溃疡的药物后，症状明显改善。

十二指肠溃疡

 

为何会出现消化性溃疡？

 

当食物从口腔进入人体、经过食道、贲门进入胃部后，胃就会分泌胃酸（pH值1.5至3.5，属强酸）消化食物，并于适当的时机将消化到一半的食物（称为食糜）经幽门送往十二指肠，再转交小肠继续消化。

 

照理说，胃部应该也会被强酸腐蚀，是什么因素使胃在消化食物时，不会被强酸伤害呢？答案就是胃部黏膜！消化食物时，胃也会分泌黏液，并在胃壁形成一道黏膜，借以保护胃部不受强酸侵蚀。

 

当胃酸分泌时，胰脏会收到信号，并分泌胰液（具有中和胃酸的功能）至十二指肠，待酸性的食糜进入十二指肠时，胰液会与食糜结合，借以保护肠壁黏膜。

 

然而，若黏膜抵御胃酸的能力降低，或是胃酸分泌过多，导致胃壁或十二指肠前端肠壁（靠近幽门）的黏膜受损，就会形成胃溃疡或十二指肠溃疡。

十二指肠溃疡

 

若确定罹患胃溃疡或十二指肠溃疡，其治疗方式主要以药物为主，常用药物大致可分为以下几种：

 

制酸剂

 

常见药物如胃乳片、胃乳等，其功能为中和胃酸，舒缓肠胃壁受侵蚀的状况。

 

胃黏膜保护剂

 

此类药物可在溃疡处形成保护膜。

 

胃酸分泌抑制剂

 

这类药物可抑制胃酸分泌，常见药物如氢离子帮浦抑制剂、H2受体拮抗剂等。

 

抗生素

 

服用特定抗生素可消灭肠胃中的幽门螺旋杆菌，借此达到治疗消化性溃疡的目的，常用药物如阿莫西林、克拉霉素。

在治疗上，一般会采用两种抗生素搭配一种氢离子帮浦抑制剂来治疗幽门螺旋杆菌的感染症状。

十二指肠溃疡

 

胃溃疡与十二指肠溃疡患者需要定时定量进食、少量多餐、细嚼慢咽、以轻松的心情进食，并于餐后充分休息，例如可在饭后散步、避免从事激烈运动。

 

禁忌饮食：冰冷、辛辣（辣椒、咖喱、胡椒、生蒜头等）、甜食（甜食会刺激胃酸分泌）、刺激性食物（油炸类、咖啡、浓茶、可乐等）。

 

当然，戒烟也是必要的作为之一。虽然没有明显证据显示酒精和胃溃疡与十二指肠溃疡有关，但酒类仍有可能使肠胃黏膜受损。

 

对抗消化性溃疡不只与饮食有关，患者应避免熬夜，并保持心情愉快，以免胃部血液循环不良，提高发病风险。

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