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治疗胃食管反流病最常用的手术,胃底折叠术,你需要了解这些问题

飞鸟健康资讯  发布于  2021-10-06 08:56  |  肠胃疾病

文章来源:治疗胃食管反流病最常用的手术,胃底折叠术,你需要了解这些问题https://www.ivypha.com/iy/news_10866.html


患有胃食管反流病的患者应该对胃底折叠手术都不会陌生,通常患者的胃食管反流症状若是十分严重,这个手术都会作为辅助的方案存在在患者的治疗方案当中。

 

什么是胃底折叠术?

 

胃底折叠术是治疗胃食管反流病的标准手术方法。

 

胃食管反流病会导致患者的食道发炎、疼痛(胃灼热)和其他严重并发症(如疤痕和狭窄)


当胃酸反流(反流或反洗)回到食道时会导致 GERD

 

在正常情况下,胃酸反流是有障碍的。该屏障的一部分是食道最下方的肌肉(称为食道下括约肌)。


胃食管反流

胃食管反流


大多数情况下,这块肌肉会收缩(收缩或紧绷),从而将食道与胃关闭。

 

患有胃食管反流的患者的括约肌功能不正常。肌肉无力或放松不当。

 

胃底折叠术是一种外科技术,可在括约肌功能不正常时加强胃酸反流的屏障。

 

胃食管反流

胃食管反流


那么进行胃底折叠术期间会发生什么?

 

在胃底折叠术过程中,最靠近食道入口的胃部分(胃底)被围绕食道下端和食管下括约肌聚集、包裹和缝合(缝合)。(将一个组织聚集并缝合到另一个组织称为折叠。)此过程会增加食道下端的压力,从而减少酸反流。

 

此外,在胃底折叠术期间,经常采取其他手术步骤也可以减少胃酸反流。例如,如果患者具有裂孔疝(其发生在患有GERD的患者的80%),则内容疝囊(胃)可以被从胸部和开口的向下拉隔膜(裂孔),通过该食道从胸部进入腹部缝合,使胃留在腹部。

 

胃底折叠术可以使用大切口(腹部剖腹术或胸部开胸术)或腹腔镜进行,这仅需要在腹部进行几次小穿刺。腹腔镜方法的优点是恢复更快,术后疼痛更少。

 

胃食管反流

胃食管反流


此外,胃底折叠术的替代方法是什么?

 

尽管胃底折叠术是治疗胃食管反流病的标准手术方法,但正在开发治疗 胃食管反流病的内窥镜方法。


使用内窥镜,内窥镜是由医生通过口腔进入食道和胃的长软管。通过内窥镜可以看到食道内部,各种器械可以通过内窥镜中的通道。

 

在治疗胃食管反流病的一种内窥镜方法中,插入一种器械,将电流输送到食管下括约肌。这会导致收紧括约肌的疤痕。

 

在第二种方法中,缝合线被放置在括约肌中以收紧括约肌。

 

胃食管反流病的另一种治疗方法是在食管下括约肌周围放置一个环,以防止酸回流到食管中。这称为 LINX 过程。

 

其他方法也已在实验中使用。内窥镜方法提供了一种比胃底折叠术更简单的治疗 胃食管反流病的方法。随着关于它们的有效性、安全性或持久性的数据越来越多,它们的使用也在增加。

 

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